慢性、周期性、节律性上腹痛的典型的胃十二指肠溃疡症状 。 所谓的慢性就是病程一般都比较长 , 如果不治疗或者治疗不科学可以反反复复发作几年、几十年;周期性指的就是大多数患者反复发作 , 发作几天或者几个月后缓解 , 发作期与缓解期交替 , 精神紧张、饮食不规律或者服用损害胃粘膜的药物等情况下比较容易诱发其发作;节律性指的是与进食相关的节律性疼痛 , 胃溃疡常常是饭后疼(吃饭-疼痛-缓解) , 而十二指肠常常是饥饿疼、夜间疼(疼痛-吃饭-缓解) 。 除了上腹痛 , 其他常见症状包括:胃灼热、腹胀、反酸、嗳气、恶心等 。
如果你有以上症状 , 那么就应该怀疑是不是胃十二指肠溃疡了 , 那么就需要做进一步检查明确是不是胃十二指肠溃疡了 。
首先 , 胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的主要方法 , 可直接观察病变部位 , 确定溃疡部位、大小、数目、形态及溃疡周围黏膜情况 , 更重要的是可取一点胃组织出来做病理检查以明确溃疡是良性的还是恶性的(也就是胃癌) 。
其次还要做呼气试验检测一下有没有合并幽门螺旋杆菌感染 , 因为幽门螺旋杆菌感染也是主要病因之一 。
那么胃十二指肠溃疡该怎么治疗呢?
1.避免辛辣刺激性饮食 , 一日三餐规律进食 , 要避免过度劳累和精神紧张 , 如果吸烟还需要戒烟 。
2.抑制胃酸分泌:目前常用的是雷贝拉唑、泮托拉唑等等PPI类抑酸药 。
3.保护胃黏膜:保护胃黏膜的药物有铋剂、硫糖铝等 。
4.如果合并幽门螺旋杆菌感染还需根治幽门螺旋杆菌治疗(铋剂+PPI+两种抗生素) 。
5.如果出现溃疡出血、穿孔、幽门狭窄、癌变风险高等情况的时候还需要内镜下治疗/手术治疗 。
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