疾病|双臂血压差异大?医生提醒:双臂血压差异大是疾病的征兆,要警惕。

疾病|双臂血压差异大?医生提醒:双臂血压差异大是疾病的征兆,要警惕。

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疾病|双臂血压差异大?医生提醒:双臂血压差异大是疾病的征兆,要警惕。


我曾经接诊了一个车祸伤的病人 , 这是一个中年男性 , 神志很清醒 , 肉眼也没有看到明显的外伤 , 像这种外伤的病人首先要评估有没有内脏大出血 , 测量血压是必不可少的检查 。 当时我给他病人测量的时候可把我吓了一大跳 , 收缩压才80多毫米汞柱、舒张压也才50多毫米汞柱 , 正常人的血压一般都不能低于90/60mmHg , 只有休克的人才会低于这个数值 。 我当时也纳闷 , 这个病人看起来也不像休克的病人啊 , 于是我又给他测量了另一侧手臂的血压 , 测试结果再次让我大吃一惊 , 另一侧手臂收缩压居然测得140多毫米汞柱、舒张压90多毫米汞柱 , 两侧手臂的血压竟然相差 60 多毫米汞柱!

由于两侧手臂距离心脏的距离不同 , 所以测量出来的血压难免会有些许差异 , 不过这个差异大多数在1~10 mmHg范围之内 , 如果左右手臂测量出的血压值相差超过15毫米汞柱 , 那么这种情况则是疾病的征兆 , 大家一定要警惕!
那么 , 两侧手臂血压差异大说明身体出了什么状况呢?出现这种情况往往说明了血管发生了狭窄或者闭塞 , 大家想啊 , 本来两侧手臂的血流相差都不大 , 如果有一侧的血管发生狭窄或者闭塞 , 造成这一侧的血流减少 , 这样一来 , 这一侧手臂的血压肯定就会有所下降 , 于是测量出来的血压就会相差超过15毫米汞柱 , 甚至相差更大 。
狭窄或者闭塞的血管有可能是上肢血管 , 也有可能是锁骨下动脉 。 造成狭窄的原因一方面可能是血管先天性发育畸形 , 另一方面可能是长期血压不稳定 , 血管发生粥样硬化斑块造成血管狭窄 。

箭头所指部位为锁骨下动脉的狭窄部位
狭窄或者闭塞的血管不同 , 所表现出来的症状也会有所不同 。
  • 如果是上肢血管发生狭窄 , 病人往往表现为血管狭窄一侧的肢体发凉 , 脉搏微弱甚至触及不到脉搏 ,严重的病人可以出现肢体的疼痛和麻木 。
  • 如果是锁骨下动脉发生狭窄 , 由于给大脑供血的颈动脉也是由锁骨下动脉分出来 , 所以锁骨下动脉狭窄的患者 , 除了上述的上肢症状以外 , 还常常伴随有脑供血不足的症状 , 比如说经常头晕、经常会一过性的黑朦(也就是眼睛发黑) , 缺血症状明显甚至会出现短暂的晕倒 。
总之 , 大家测量血压的时候一定要两侧对比 , 一但发现两侧手臂血压相差超过15毫米汞柱 , 这时候一定要医院就诊 , 我们检查上肢以及颈部血管多普勒超声就能够明确有没有血管狭窄!如果有血管狭窄 , 特别是锁骨下动脉狭窄 , 一定要及早治疗 , 长期脑供血不足不但会损害大脑的功能 , 甚至还很有可能会导致脑梗死的发生!

医生给病人做颈部血管多普勒超声检查
【疾病|双臂血压差异大?医生提醒:双臂血压差异大是疾病的征兆,要警惕。】