脑卒中|中医实践技能临床答辩21条常考知识点！( 二 ) 疾病|大脑|高血压

主症：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肠化湿，调气和血。
方药：芍药汤。
12、试述脾阳虚衰阴水水肿的主症、治法、方剂。
主症：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温阳健脾，化气利水。
方药：实脾饮。
13、试述心肾不交不寐的主症、治法、方剂?
主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，交通心肾。
方药：六味地黄丸合交泰丸。
14、简述暑湿感冒的主症、治法、方剂。
主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
方药：新加香薷饮加减。
15、简述阳黄与阴黄的辨证要点。
⑴ 阳黄以湿热疫毒为主，身目俱黄，黄色鲜明。热重于湿，伴见腹部胀闷、小便短少黄赤、大便秘结、舌苔黄腻。湿重于热，伴见头身困重，胸脘痞满，舌苔厚腻微黄，脉象濡数。胆腑郁热，伴见上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退或寒热往来，口苦咽干，苔黄脉弦滑数。疫毒炽盛，发病急骤，其色如金，皮肤瘙痒，神昏谵语，舌质红绛，苔黄而燥脉弦滑数。
⑵ 阴黄以脾虚寒湿为主，身目俱黄黄色晦暗。寒实阻遏证见脘腹痞满，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。脾虚湿滞伴见肢软乏力，大便溏薄，舌淡苔薄，脉濡细。
16、哮与喘的鉴别?
⑴哮证是指声响言，为喉中又哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的疾病。
⑵ 喘证是指气息言，为呼吸气促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。
17、中风与痫证的鉴别?
⑴ 中风，昏迷时可见口眼涡斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。
⑵ 痫证，昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，后发出异常叫声，醒后一如常人。
18、淋证分几种?鉴别要点?
淋证分为石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋。
共同点：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹。
鉴别要点：
⑴ 石淋小便排出砂石为主证。
⑵ 膏淋小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。
⑶ 血淋溺血而痛。
⑷ 气淋少腹账满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥。
⑸ 热淋小便灼热刺痛。
⑹ 劳淋小便淋沥不已，遇劳即发。
19、何谓真心痛?
真心痛是胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青直节、脉微细或结代等危重证候。
20、外感头痛与内伤头痛的鉴别?
⑴ 外感头痛，起病急，病程短，或伴有表症;痛势剧烈，痛无休止，属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
⑵ 内伤头痛，起病缓慢，病程较长;头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。