血压|8岁男孩体重120斤患高血压 医生:“小胖墩”成危险因素,高血压已“盯上”孩子

在普通人的认知里 , 高血压往往常见于老年人 , 随着年龄的增长 , 人体机能的下降 , 动脉硬化、血管弹性降低 , 血液对血管施加的压力逐渐上升 , 出现血压过高 。
实际上 , 高血压并非偏爱老年人 , 无论是婴幼儿、学龄前儿童 , 还是青少年 , 都可能会发生高血压 。 尤其是被爷爷奶奶外公外婆宠爱的”白白胖胖“的孩子 , 患上高血压的风险更高 。
据2010年中国高血压防治指南 , 中国儿童高血压的患病率 , 学龄前儿童为2%—4% , 学龄儿童为4%—9% , 也就是说 , 100个学龄儿童中 , 有近10个都是高血压 。
2022年1月 , 四川省人民医院儿科收治了一位15岁的女孩月月(化名) , 这并不是她第一次住院 , 几个月前 , 月月因关节炎就诊前来治疗 , 而关节不适的症状 , 已经出现了2年之久 。 四川省人民医院儿科主任医师彭茜发现 , 月月尽管只有15岁 , 体重却有80公斤 , 明显大幅高于同龄人 , 便格外注意她的血压情况 , 果然 , 也比同龄孩子高 。
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彭茜正在查房
儿童也会得高血压?是真的!
彭茜解释说 , 高血压不分年龄、不分性别 , 在每一个年龄阶段都可能出现 。 儿童高血压也分为原发性(无明确病因)和继发性(有基础性疾病) , 其中80%为继发性高血压 。
【血压|8岁男孩体重120斤患高血压 医生:“小胖墩”成危险因素,高血压已“盯上”孩子】儿童原发性高血压没有特别的临床表现 , 往往在体检时被偶然发现 , 当血压明显升高或者持续性升高时 , 可能出现头晕、头疼、恶心呕吐等症状 , 严重的会进展到晕厥、偏瘫等高血压脑病的表现 。
因为原发性高血压具有隐匿性 , 被发现时 , 往往已经出现了心血管损害 , 比如“左心室肥厚”临床症状 , 或者肾脏损害、视力损害 。
而继发性高血压 , 一般伴随着肾脏病变、内分泌疾病等基础性疾病 。
2018年 , 时年10岁的东东因为突发抽搐晕倒 , 被送到了四川省人民医院急诊科 , 当时 , 东东的收缩压高达220mmHg(毫米汞柱) , 接诊医生随即对症治疗 , 努力降低东东的血压 , 但当血压降低到140mmHg时 , 东东出现了更为严重的不适反应 , 经过详细的检查 , 医生发现 , 东东的高血压 , 来自全身多处的血管狭窄(降主动脉远心端狭窄、腹主动脉狭窄、肠系膜上动脉起始处狭窄、双肾动脉起始处狭窄) 。 由于长期处于高血压的状态 , 身体机能已经适应 , 血压突然降低 , 反而感到不适 。
儿童高血压还有一个特点 , 多数都跟肥胖有关 。 “小胖墩”是儿童原发性高血压关联性最高的危险因素 , 有30%—40%的儿童原发性高血压患者伴有肥胖 。
其他的危险因素包括家族遗传史、低出生体重、早产、日常盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等 。
8岁的男孩淼淼(化名) , 按照年龄标准 , 体重应该在二三十公斤 , 但2021年 , 淼淼因“胸痛胸闷”就诊时 , 彭茜发现 , 淼淼的体重高达六十公斤 , 比同龄孩子体重翻番 , 血压也比其他孩子高得多 。 ”(肥胖的)孩子容易出现脂代谢异常、糖代谢异常、电解质紊乱等 。 “彭茜说 。
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如何判断孩子是否高血压?
原发性高血压具有隐匿性 , 家长对于儿童高血压的认识不足 , 如何判断儿童是否有高血压?
彭茜解释说 , 实际上 , 与成年人血压情况有标准数值作为参考不同 , 儿童血压因年龄、性别、身高的生理特点不同 , 诊断标准并没有设定一个固定的数值 。