手术|肿瘤挤压胸腔 小孩咳不停

导报讯 (采访人员 李方芳 通讯员 罗超 李欣)中国有句俗语:“三抬四翻六坐七滚八爬九扶立周会走 。 ”玲玲(化名)的生长发育似乎一切正常 , 3月抬头 , 4月翻身 , 6月会坐 , 7月会爬 , 1岁1个月会独走……可是这份正常 , 在2021年 , 她还未满6岁时被打破了 。
巨大的肿瘤挤满了整个左胸腔
2021年10月 , 伴随着秋风来的 , 还有玲玲的咳嗽 。 当地医生一开始以为是呼吸道感染 , 给开了一些止咳药 。 止咳药吃了不少 , 但是一个月过去了 , 玲玲的咳嗽仍不见缓解 , 依然咳咳咳 。 更糟糕的是 , 玲玲妈妈发现 , 跑动后 , 玲玲都有些喘不过气来 , 平躺时呼吸也似乎会加快 。 玲玲妈妈开始揪心起来:“为啥吃了这么多药 , 咳嗽还老不见好!”
玲玲妈妈决定带玲玲到医院做个检查 。 检查结果一出来 , 连医生都吓了一大跳——孩子的左侧胸腔被巨大的肿瘤占满了 , 心脏和纵隔的大气管都已经被压到了右侧 。 “赶紧转到大医院去 。 ”当地医院的医生建议 。
事不宜迟 , 玲玲妈妈赶紧带着玲玲到厦门大学附属第一医院 。 胸外科于修义主任医师看到CT片时 , 心里也不由得咯噔了一下 。 “患儿肿瘤巨大 , 挤满了整个左胸腔 , 原本在左边的心脏都被压到了右侧 , 还有大量的胸腔积液 , 左肺白茫茫一片 , 必须尽快手术治疗 。 ”
然而 , 这个手术风险高 , 已被多家医院拒绝了 , 能接吗?可如果不做这个手术 , 患儿胸腔的肿瘤很有可能继续增大 , 继续挤压患儿的心肺 , 那心肺功能的衰竭不可避免 。 “只要有手术机会 , 不能因担心风险而回避 。 ”于修义主任本着修仁行义的从医理念 , 没有回避这个高风险手术 。
多学科合作13厘米肿瘤完美切除
“病情复杂 , 肿瘤估计有13厘米 , 而玲玲的胸腔也不过14-15厘米 。 心脏都被从左挤到右了 , 还有动脉导管问题 。 ”儿外科苏毅副主任表示 。 医院相关科室进行大会诊 , 专家经过研究、讨论 , 确定手术治疗方案 , 并针对麻醉、手术中可能出现的棘手问题制定预案 。
1月6日 , 为患儿切除巨大肿瘤的手术开始了 。 因为肿瘤巨大 , 挤满了整个空间 , 手术入路都显得寸步难行 , 而且肿瘤侵犯肋骨、胸膜、肺组织……血运丰富 , 难度可想而知 。 然而 , 肿瘤的完整切除 , 对患儿的生存质量、远期预后、下一步的治疗等 , 都有很重要的意义 。
医生小心翼翼地切除了患儿受侵的肋骨 , 小心仔细地一点点分离肿瘤 , 慢慢地 , 肿瘤的界限也逐渐清晰……在保护好心脏、大血管、肺组织下 , 干净、完整地切除了这个巨大肿瘤 。
术后 , 玲玲转到了儿科重症 。 儿科重症的医务人员们日夜坚守 , 确保她顺利渡过了体温升高、白蛋白低等各种术后风险关 。 在儿科重症医务人员的保驾护航下 , 玲玲炎症指标等各项指标都日益好转 , 顺利转到了儿外科普通病房 。
【手术|肿瘤挤压胸腔 小孩咳不停】2020年1月15日 , 玲玲已恢复正常饮食 , 两个引流管也都已经拔出 , 活动基本恢复了正常 。 1月18日 , 玲玲顺利出院 。 玲玲妈妈告诉医生们:“做手术那天 , 刚好是孩子六周岁生日 。 我会记住那一天 , 那个让孩子重生的日子 。 ”