什么样的胆囊结石需要手术治疗胆结石

胆囊结石是临床上的常见病，在我国的发病率约8%左右，尤其以40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性人群发病率比较高。胆囊结石的治疗方法很多，采用何种方法治疗，什么情况下必须进行手术治疗，选择在什么时间做手术等，并非患者或医生的主观意愿能决定的，主要应根据客观上的具体病情来考虑决定。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术，当前国内外广泛采用的手术方式是“腹腔镜胆囊切除术”，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。
以下10种情况是胆囊结石手术治疗的主要适应证：
1. 有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者 ;
2. 多发胆囊结石者 ;
3. 胆囊结石同时胆囊内有息肉 ;
4. 发生过急性胰腺炎的胆囊结石 ;
5. 胆囊已经变小，壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能 ;
6. 胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大 ;
7. 胆囊结石出现急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者 ;
8. 胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者 ;
9. 胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者 ;
10. 胆囊结石疑为胆囊癌变者。
以上手术指征在实际运用中也并非绝对，需根据病人的具体病情、体质、需求来灵活掌握。当前中国社会已逐步进入老龄化，胆囊结石患者中老年人所占比例较大，对于老年病人，尤其是高龄者，更不能将手术指征绝对化，若其体质较差，并存其他严重疾病，则手术的风险较大，此时必须认真分析手术治疗对病员的益处与打击，正确评估手术治疗的得失与利弊，在充分沟通的情况下选择适宜的治疗方案。
【什么样的胆囊结石需要手术治疗】对于无症状的胆囊结石，原则上可不急于手术，可暂予观察，但须定期检查。有资料表明胆囊结石的病程与胆囊癌的发生是相关的，长期存在的胆囊结石可引起胆囊萎缩、钙化，部分甚至可以出现胆囊瓷瓶样变，这两各情况胆囊癌的发生率为20-60% 。所以无症状的胆囊结石并不是对人体没有危害，应该定期复查。必要时，有着潜在危险因素的无症状胆囊结石还是需要手术治疗的。