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非布司他也是临床上常用的一线降尿酸药物属于抑制尿酸合成的药物 , 为黄嘌呤氧化酶抑制剂 , 通过抑制黄嘌呤氧化酶 , 阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸 , 从而减少尿酸的生成 , 使血液和尿液中的尿酸含量降低至溶解度以下水平 , 防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内 , 也有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解 , 适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗 , 尤其适用于合并慢性肾功能不全的患者 。
高尿酸容易形成尿酸性肾结石 , 酸性尿和尿酸盐浓度过高是导致尿酸性肾结石的主要原因 , 其中酸性尿的影响更大 , 尿越偏酸性(尿pH<6.0) , 从尿液中排出的尿酸越少 , 服用碳酸氢钠可以碱化尿液 , 促进尿酸盐的溶解和排泄 , 最大程度地降低尿酸沉淀形成肾结石的风险 。
怎样服用苯溴马隆、非布司他和碳酸氢钠?苯溴马隆由小剂量开始 , 一次25mg , 一日1次 , 无不良反应可逐渐增加至一日100mg 。 早餐后服用 , 同时须加服碳酸氢钠片一次1g , 一日3次 , 根据尿pH值调整剂量 。 轻、中度肾功能不全者需增加剂量 , 严重肾功能不全者慎用 。
非布司他推荐40mg或80mg , 一日1次 , 起始剂量为40mg , 一日1次 。 如果2周后 , 血尿酸水平仍不低于6mg/100ml(约360μmol/L) , 建议剂量增至80mg , 一日一次 。
常吃苯溴马隆、非布司他、碳酸氢钠需要注意什么?常吃苯溴马隆需要注意:
常吃非布司他需要注意: