吃糖|【健哥说心脏】吃糖多会发生糖尿病吗？辩证|证候|治法|病机|蛙腹|赤痕

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糖尿病表现为血糖水平升高，因此，不少人认为，吃糖多就会发生糖尿病。
但事实上，吃糖不会直接导致糖尿病。听好了，我说的是“不会直接导致”，而不是“不会导致”。到底吃糖和糖尿病是什么关系呢？今天，我们就来聊聊这个话题。
糖会诱发糖尿病吗？首先，需要澄清的是，不是血糖升高导致了糖尿病，而是因为发生了糖尿病，血糖才会升高。
我们知道，糖尿病主要分为两种类型，1型糖尿病和2型糖尿病，其原因都和胰岛素有关系。胰岛素，是由胰腺分泌的激素，可以帮助我们把血糖转化为能量，从而降低血糖水平。
1型糖尿病患者是由于胰腺分泌胰岛素的功能被破坏，不能正常分泌胰岛素而导致血糖水平升高，但其确切病因还有待研究，已知的是，1型糖尿病和生活方式无关，也就是说，吃糖不会导致1型糖尿病。
2型糖尿病是患者对胰岛素没有反应，或者胰腺产生的胰岛素不足，从而导致血糖水平升高。研究发现，年龄和肥胖，特别是腹型肥胖，是2型糖尿病的主要诱发因素，而且，糖尿病患者常常伴有其他代谢异常疾病，如高血压、血脂异常和脂肪肝[1]。
【 吃糖|【健哥说心脏】吃糖多会发生糖尿病吗？】高糖摄入通常意味着高热量摄入，可能会导致肥胖或者其他代谢异常疾病，从而引发2型糖尿病。但是，如果在控制总热量的情况下摄入糖，比如，糖摄入供能占总热量的10%以下，或者以等热量的糖摄入代替碳水化合物摄入，则不会升高2型糖尿病的发病风险。
糖会加重糖尿病吗？你可能还会疑问，吃糖多会不会加重糖尿病？已经诊断糖尿病的患者是不是不能吃糖了呢？
令人惊讶的是，研究发现，高糖摄入对糖尿病患者的血糖水平没有影响[1]，这可能是由于研究采取了等热量的糖代替碳水化合物摄入，不过，另外有研究发现，高糖摄入会升高糖尿病患者的血压和甘油三酯[1]，也就是说，高糖摄入可能引发糖尿病大血管并发症。
糖尿病患者怎么吃糖？其实，糖作为人体细胞正常运作的能量来源，我们不可能完全不吃糖。因此，我们需要讨论的是吃多少糖和吃什么糖。
建议成人不要过多摄入糖，应把糖摄入供能占比控制在10%以下，每天摄入小于25～30克。
一些含有天然糖的食物，比如水果、蔬菜和牛奶等，对健康有益，这些糖不仅不会导致糖尿病，还会助你预防糖尿病；而含有添加糖的食物，比如含糖碳酸饮料，则应该尽量不要食用。
划重点吃糖虽然会导致血糖迅速上升，但不会直接导致糖尿病，当高糖摄入伴随高热量，容易导致肥胖而诱发2型糖尿病；
高糖摄入虽然不影响糖尿病患者的血糖水平，但是会增加大血管并发症风险；
建议成人控制糖摄入，每天小于25克，同时也要警惕肥胖。
参考文献
[1]Lean ME, Te Morenga L. Sugar and Type 2 diabetes. Br Med Bull. 2016 Dec;120(1):43-53. doi: 10.1093/bmb/ldw037. Epub 2016 Oct 5. PMID: 27707695.

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