疾病|走近中医:详细说说切诊,“看脉”有哪些要注意的?( 二 )


用寸口脉取代三部九候也是有一定的理论依据的 , 比如《难经》就主张独取寸口 , 到晋代的王叔和《脉经》推而广之 , 一直沿用到今天 。
寸口又称脉口、气口 , 位置就在手腕后桡动脉搏动处 。 中医认为这里是手太阴肺经之动脉 , 为一身气血汇聚之所 , 五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺也止于肺 。 所以 , 脏腑气血的变化都可反映在寸口 , 于是便形成今天“独取寸口”的诊脉方法 。

知道了脉诊的发展和部位之后 , 我们可能更关心脉诊有哪些需要注意的事项 , 或者说诊脉才能看好脉 。
脉诊最好是在安静的内外环境下进行 , 保证病者的气血平静 , 医者也要平心静气 , 清晨是最好的选择 。
病者一般端坐或者平卧 , 手臂平放大致与心脏同一水平 , 直腕仰掌 , 腕关节下最好垫一个小枕 , 这样更利于查看到机体的真实脉象 。

诊脉时 , 医者中指按在病者掌后高骨内侧 , 此为关脉 , 食指按在关前为寸脉 , 无名指按在关后为尺脉 。 三指平布同时用力按脉 , 称为总按;然后依次轻浮两指 , 只察看一个部位 , 如果是小孩 , 可用“一指(拇指)定三关法” 。
然后医者调整自己的呼吸节律 , 一呼一吸称一息 , 一息内脉动的次数就是脉象迟数的标准 。
通常情况下 , 普通的诊脉一般以“五十动”下限 , 也就是查看病者脉动次数超过五十次 , 而一些疑难病症则需要更长时间 。
【疾病|走近中医:详细说说切诊,“看脉”有哪些要注意的?】
总而言之 , 中医脉诊是强调医者“主观的”的诊法 , 需要扎实的基本功和较长的经验积累 , 但并没有太多玄妙之处 。