症状|血压居高不下,谈何防止尿毒症?控压要记住2项要点

对应慢性肾病的发展 , 肾小球等各项细胞受损 , 肾功能衰退 , 会导致身体异常症状多发 , 早期常见的如乏力、疲困、水肿等症状 , 中期最为常见的则是高血压 , 后期以电解质紊乱引发的相关症状显著 , 比如高钾血症、高磷血症 , 还有一项贫血 。
其中高血压是许多发展到肾功能不全阶段的患者 , 需要迈过的一道坎 。
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肾病引起的肾性高血压 , 一方面是肾脏病理实质性病变 , 肾小球增生、肾小管萎缩、肾动脉狭窄等等造成肾脏供血不足 , 导致血流压力增大 , 另一方面 , 肾功能的受损 , 导致体内水钠失衡 , 引发肾动脉高压 。 而不论哪种原因导致的血压升高 , 反过来则会继续加重肾脏缺血缺氧的情况 , 持续孩子肾小球的损害 , 加剧肾脏萎缩 。
治疗肾性高血压 , “防加治”模式更合理 。 对于病理类型不同 , 病情严重情况不同的病友 , 发生高血压的时间也略有差异 , 当然还有部分患者可能本身存在高血压病史 。 因此必须预防和治疗一把抓 。
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保持血压水平持续稳定 , 这些影响因素都要了解 , 注意2点是重点:
坚持“三低”饮食
肾病患者预防高血压 , 主要从饮食方面入手 , 坚持低盐、低脂、低糖饮食 , 有助于控制血压、血糖、血脂等指标 。 尤其低盐饮食 , 有助于平稳体内水钠的情况 , 减轻血管的压力 , 从而来控制血压稳定 。 同时 , 日常饮食少量摄入盐 , 少吃含盐分高的食物如咸菜、熏肉、腊肉等等 , 也能减轻多余钠离子在肾脏的沉积 , 从而有助于减轻肾脏的代谢负担 。
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按时服用降压药 , 及时测量
降压药是控制不可逆类型的高血压的关键 。 一旦发现血压升高 , 必须要及时合理服用降压药 。 肾功能不全之前 , 比较常用的如普利类或沙坦类的降压药 , 通过抑制血管紧张素 , 减轻血管压力 , 平稳血压 , 同时还有能起到减缓肾小球硬化的作用 , 减轻肾小球动脉硬化 , 从而具体协同控制蛋白尿 , 具有延缓肾功能的作用 。
中后期患者血肌酐升高 , 可以改服钙通道阻滞剂、利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂等等 。
服用降压药要注意两点 , 一按时服用 , 以免出现漏服、少服的情况 , 引起血压的波动 , 二按量用药 , 以保证药物血液浓度 , 最大发挥药效 。 同时 , 控制血压是目的 , 但实时监测也不能少 , 建议每天定时三次量血压 , 并做记录 , 及时关注血压的变动趋势 , 有助于及时调整用药 。
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