80岁阿姨入院，家属坚持要求“多输液”，医生却不同意？凭啥？

“这么大岁数了，就是想住院多输点通血管的药，为啥医生不同意呢？”
是啊，为啥医生不同意？
最近病房里多了一位患者，这位患者年事已高，已经80多岁了，老年病非常多，甚至有轻微的阿尔茨海默病，已经有认知功能减退了。
以前有过几次脑梗，现在来医院就是复查，顺便做做肢体功能锻炼。

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但是患者家属想多挂几袋点滴，来一次不容易，好好调理一下，让血管通畅起来岂不是更好？
“这可不行。 ”
医生马上拒绝了，看似很简单的请求，其实暗藏“杀机” 。
为什么这么说呢？在想点滴的时候，你可能没考虑过，患者的心脏能不能受得了。
一、老年患者注重心脏。
首先咱们先不说有没有活化血管的药物，能不能“疏通”血管，咱们先说说输液这个事儿，老年患者就一定要小心。
作业过多可能会造成生命安全问题，真的有人因为打点滴而丧失生命。

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本来老年人就有很多基础疾病，就像这位老阿姨已经80多岁了，以前有过几次脑梗的病史，不但有高血压，而且还有严重的冠心病，心律失常。
很显然不光脑血管有问题，心血管也有很多毛病。
而且这么大的年纪，心脏的功能也比以前差了很多，住院的时候做过一次心脏彩超，左心室的射血分数只维持在50％左右，要知道这可是挺危险的，一直在心衰的边缘徘徊。
如果身边有这么高龄的老人一定都有所了解，这类老人最重要的饮食特点就是吃得不多，无论是喝的汤还是吃的肉，总之吃进肚子里的东西都不算多。
而且平时喝水也不多，这些习惯都会导致一个结果：血液容量波动很小。
所以平时他们的心脏负荷也不大，一直在心衰的病人徘徊，也用不着出去劳累，也不会大吃大喝，所以这种身体条件已经耐受了，并不会出现很严重的心衰表现。

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可是如果大量输液就不一样了，血容量突然变大心脏可受不了，只要有较大的波动，左心衰肯定是妥妥的。
左心衰最主要的表现就是呼吸困难，突然感觉呼吸费力了，这就不好办了。
所以对于老年患者，如果射血分数并不高，一定要小心，液体摄入量千万不要补得太多，如果必须要补液，也要仔细观察尿量。
尿不够，可能还需要用利尿剂呢。
所以，对于这类射血分数不高的老年患者，医生往往会采取相对保守的治疗，如果没有必要，不会增加补液量。
不随意输液的医生，才是靠谱的好医生。

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二、如果心衰了，怎么办？
在这里就不得不强调一下，既然这类老年人容易出现心衰，那么心衰出现的时候是什么表现？应该怎么办呢？
我们所说的心衰，通常指的是左心衰，因为右心衰竭是比较少见的。
心衰的原因可能很多，特别是急性左心衰，有可能是慢性心衰急性加重，有可能因为心脏容量负荷过大，比如输液过多所导致的。
临床上急性心衰有4种表现。
1.肺水肿。
很多患者突然发生气急，每分钟的呼吸次数甚至可以达到30~40次，甚至需要坐起来呼吸比较严重的时候，也可以看到粉红色泡沫痰。
毫无疑问，这就是急性肺水肿了，这可是急性心衰最为常见的表现。