七旬老人多年来饱受腿疼折磨 , 试过多种疗法都未能根治 。 近日 , 武汉市武昌医院关节外科团队为老人精准揪出病因 , 并成功实施微创关节镜手术 , 解除患者疼痛 , 为其重燃了生活希望 。
张奶奶今年74岁 , 从小就患有小儿麻痹症 , 遗留左侧肢体永久性短缩 。 随着年岁的增长 , 腰腿毛病更多了 。 多年来 , 张奶奶四处求医 , 竟先后经历了四五次手术 , 全髋关节置换术、椎间孔镜手术等各种治疗方式都尝试了个遍 。 “每次手术后都有好转 , 但没几个月就又开始疼” , 近年来 , 右侧股骨沟及右膝持续性的疼痛一直折磨着她 , 行走时疼痛加剧甚至难以忍受 , 数次深夜到急诊打止痛针 , 苦不堪言 。
在朋友推荐下 , 张奶奶在家人陪同下来到武汉市武昌医院 , 就诊于骨科柳昊教授 。 柳教授对其病史进行了详细了解 , 并细致检查了病变关节 , 结合影像学检查 , 最后判定张奶奶的髋关节疼痛是因为“下交叉综合征”以及“人工关节假体微粒病”双重因素导致的 。 “好比是修窗户 , 窗框和玻璃都换好了 , 时间久了铰链磨损掉屑 , 开关窗户就会出现卡顿 , 当务之急就是把碎屑清理干净……” , 柳教授栩栩如生地向患者解释病因 , 并建议通过关节镜手术 , 清除碎屑和受损组织 。
入院后 , 柳教授组织了外科、妇产科、麻醉科、疼痛科、心血管内科等多学科会诊 , 考虑到其人工假体并未松动且周边骨组织缺损不大 , 经慎重考量 , 决定为张婆婆施行关节镜下右髋关节清理术和松解术 , 手术十分成功 。 三天后 , 张婆婆在医生和家人鼓励下 , 鼓起勇气下地行走 , 昔日的疼痛不再 , 张婆婆迈出了新生活的第一步 , 脸上也恢复了乐观的笑容 。
据柳教授介绍 , 近年来 , 人工关节置换术挽救了许多病变关节的功能 , 提高了病人的生活质量 。 过去的全髋关节置换手术 , 关节活动界面多采用金属对聚乙烯(塑料) , 使用后可能出现聚乙烯磨损 , 从而产生微粒碎屑 , 磨损并破坏关节周围的骨组织 。 学术界正广泛关注 , 相关研究表明 , 如果减少关节腔内已经存在的聚乙烯微粒数量 , 就能不同程度地减少进入骨假体界面的聚乙烯微粒数量 , 从而缓解骨溶解 , 改善聚乙烯微粒与假体周围骨溶解之间的恶性循环 , 延长人工关节使用寿命、避免关节再次翻修 。
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