化验指标|类风湿关节炎的那些化验指标，要不要管它

作为普通的患者，有时候并不能看懂多少，更不知道结果背后蕴含的意义，怎么办呢？对待化验结果，总的原则是：一定要给主治医生看一下，听取主治医生的处置意见，不要自己琢磨着担心这担心那。如果与治疗、副作用等相关度大的情况，主治医生一定会给出自己的处置结果的。

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如果主治医生不予处置、不提的结果，就是超出正常值也不要太担心，问题是不大的情况。按照医嘱进行后续治疗，按时复诊。门诊时间充足，你可以把疑问提出来；如果时间不允许，也不要放在心里，忧虑不已。有两种情况，是比较典型的患者自己对待化验单的方式，各有利弊。
一、认真、仔细查看结果，自己尽可能弄清楚为什么出现那些异常结果
1.这样做的优点：
对自己的疾病情况、治疗情况、身体状态等把握的比较好，在和医生交流时可以提高提供情况的准确性和有效性，有利于实现个体化治疗。
狼毒花是一位红斑狼疮患儿的妈妈，为了更好的护理、帮助女儿，她自学了很多知识，参与和主治医生的沟通交流、参与和病友的讨论等等，日常生活中，女儿和女儿的疾病，占有很多时间，那些时间，其他人往往休闲打发了。
狼毒花对女儿的化验单结果很重视，她通过化验单发现，女儿在使用甲氨蝶呤治疗中，抗双链DNA抗体可以转阴，而且还发现当甲氨蝶呤剂量低到某个数值时，该抗体又出现升高的情况。狼毒花观测到的这个情况很重要：
①它说明了甲氨蝶呤是治疗女儿疾病的一个效果很好的药物。治疗一个疾病的药物是有多个的，对于一般患者而言，至少有一个、常常是几个药物，效果都挺好。每一个药物到底疗效、副作用表现如何，需要在临床实践中证明。关注化验单指标变化，有助于评价药物疗效。
②可能找到了女儿使用甲氨蝶呤治疗的临界剂量，在一个比较低的剂量下，既保证疗效又可以降低副作用，因为一个药物的副作用，常常和剂量呈现正相关。个性化治疗一个重要体现就是找到最适合该患者的治疗药物剂量，将疗效和副作用达到最佳。

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有时候，一些身体指标，比如血糖、血脂、血压也是药物副作用的表现，有的时候则与药物无关，而是存在其它原因，导致身体出现了营养代谢、心脑血管等方面的风险，这些常规指标对于中老年患者比较重要，有可能是常见病的预警；而对于年轻不是明显体重超标的患者，则有可能是药物副作用的预警。
门诊时受时间限制，风湿病医生对于某些指标的低数值升高可能会忽视，因为那只是一张化验单的结果，医生大多数不会去找你上次化验单的结果。如果连续几次都超标，就应该告知医生，我这几次检查都不正常。最好有具体的数值摘录。
2.这样做的缺点：
对患者相关医学要求比较高，需要花费很多时间去学习。指标的意义、造成高低常见原因等，需要比较全面地了解。产生指标异常的因素，往往不是一种，不少指标并不是某种疾病所独有、也不是药物副作用独有表现。正确解读很重要，不能产生误解；误读了化验指标，直接影响到对于治疗的判断、或者产生不必要的心理压力。
比如C反应蛋白，除了类风湿关节炎疾病活动时出现，在各种感染、发炎、血栓时都会出现，如果检查指标时刚好有细菌感染、病毒感染等情况，C反应蛋白高是正常的，而与你所监测的类风湿关节炎活动情况没关系。血沉也类似，经期、其它炎症、甚至试剂、温度都可以影响到数值波动。