血管|【读报】冠心病患者的血脂要降得更低

据《健康咨询报》 , 我们检查过后拿到的化验单 , 每项检查都会标注一个“正常范围”的参考值 。 如果检查结果有异常 , 就会出现相应向上或向下的箭头 。 但这个“正常范围”并不适用于所有人 。
血管|【读报】冠心病患者的血脂要降得更低
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【血管|【读报】冠心病患者的血脂要降得更低】很多人最担心的可能就是血脂偏高 , 其中最重要的指标是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 。 一般来说 , 健康成人LDL-C<3.4毫摩尔/升就算正常 。 但是 , 患上某些疾病 , 正常标准就不一样了 。 例如 , 对已经确诊冠心病、颈动脉硬化狭窄或下肢闭塞性动脉硬化狭窄等患者 , 要求LDL-C<1.8毫摩尔/升:而对于发生过心梗、脑梗 , 反复心绞痛、做过支架手术同时合并糖尿病等超高危患者 , 要求LDL-C<1.4毫摩尔/升 。以冠心病为例 , 冠心病是由于代谢紊乱使得患者冠状动脉壁上出现了胆固醇沉积 , 时间久了还会形成斑块 , 导致冠状动脉粥样硬化 , 最终造成血管狭窄 , 引起一系列病症 。 这一病理过程是漫长的 , 也是很难逆转的 。 为了减少血管内胆固醇沉积、使冠状动脉内壁上的斑块更加稳定、软化血管 , 就要通过服用降脂药来降低血液中的胆固醇水平 , 创造一个“低胆固醇”的环境 。所以 , 如果您的化验指标虽然看起来在“正常范围” , 但是您已经确诊了冠心病 , 还有高血压、糖尿病等合并疾病 , 就需要重新定义“正常范围” , 需要服用他汀类药物降脂 , 至少要保证LDL-C<1.8毫摩尔/升 , 然后再考虑维持治疗 。另外 , 血脂达标后也不可随意停药 。 对于上述确诊患者来说 , 只要降脂治疗安全有效 , 那么就需要长期服药 。 因为“达标”主要是降脂药的功效 , 而非从根本上清除了患者体内长期形成的代谢紊乱 。 如果随意减药甚至停药 , 血脂往往会出现波动 , 并以更快的速度引发粥样硬化斑块病变 。当然 , 降脂也要适度 , 既不能降得太快 , 也不能降得太低 , 盲目增加药量也是不可取的 。