冠状动脉|【读报】冠心病患者的血脂要降得更低摩尔|斑块|胆固醇|患者|降脂药

【冠状动脉|【读报】冠心病患者的血脂要降得更低】据《健康咨询报》，我们检查过后拿到的化验单，每项检查都会标注一个“正常范围”的参考值。如果检查结果有异常，就会出现相应向上或向下的箭头。但这个“正常范围”并不适用于所有人。

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很多人最担心的可能就是血脂偏高，其中最重要的指标是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C) 。一般来说，健康成人LDL-C<3.4毫摩尔/升就算正常。但是，患上某些疾病，正常标准就不一样了。例如，对已经确诊冠心病、颈动脉硬化狭窄或下肢闭塞性动脉硬化狭窄等患者，要求LDL-C<1.8毫摩尔/升：而对于发生过心梗、脑梗，反复心绞痛、做过支架手术同时合并糖尿病等超高危患者，要求LDL-C<1.4毫摩尔/升。以冠心病为例，冠心病是由于代谢紊乱使得患者冠状动脉壁上出现了胆固醇沉积，时间久了还会形成斑块，导致冠状动脉粥样硬化，最终造成血管狭窄，引起一系列病症。这一病理过程是漫长的，也是很难逆转的。为了减少血管内胆固醇沉积、使冠状动脉内壁上的斑块更加稳定、软化血管，就要通过服用降脂药来降低血液中的胆固醇水平，创造一个“低胆固醇”的环境。所以，如果您的化验指标虽然看起来在“正常范围” ，但是您已经确诊了冠心病，还有高血压、糖尿病等合并疾病，就需要重新定义“正常范围” ，需要服用他汀类药物降脂，至少要保证LDL-C<1.8毫摩尔/升，然后再考虑维持治疗。另外，血脂达标后也不可随意停药。对于上述确诊患者来说，只要降脂治疗安全有效，那么就需要长期服药。因为“达标”主要是降脂药的功效，而非从根本上清除了患者体内长期形成的代谢紊乱。如果随意减药甚至停药，血脂往往会出现波动，并以更快的速度引发粥样硬化斑块病变。当然，降脂也要适度，既不能降得太快，也不能降得太低，盲目增加药量也是不可取的。