克罗恩病|春节期间旧胡吃海喝肠胃不堪重负，让干细胞帮你保护好肠道疾病|消化系统|肠胃

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在外奔波了一年，春节回到家乡，免不了要参加各种应酬，赴各种饭局酒会，整个假期都在亲友故旧胡吃海喝。即使就地过年的，辛苦了一年，也要做各种好吃的犒劳自己。由于吃得太好太多，消化系统不堪重负就会出问题，因此春节期间消化系统容易犯病，历年春节期间医院门诊接诊较多的也是消化系统疾病患者。消化系统的疾病有多种，今天我们重点讨论炎症性肠病。

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，多发于青壮年，主要病理分型有溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD) 。 UC是一种影响结直肠的表面溃疡性疾病，而CD是涉及从口腔到肛门的透壁性疾病。
炎症性肠病以反复发作的肠道炎症和黏膜溃疡为特点，其发病与多种因素有关，包括环境因素、遗传因素及自身免疫应答等，具有特发性、非传染性、慢性、全身性和复发性等。由于其病情易反复，迁延不愈，在长期病程中并发症发病率、住院率和手术率较高，可致中毒性巨结肠、直结肠癌变等严重并发症，因此被世界卫生组织列为世界难治疾病之一，更有甚者将其称之为“绿色癌症” 。
由于炎症性肠病的病因和发病机制尚未完全明确，目前其治疗效果并不理想，需要寻找一种治疗效果更佳且副作用更少的新疗法。近年来，干细胞与再生医学领域取得了巨大的进展，为治疗炎症性肠病开辟了新方向。干细胞具有多向分化潜能，可修复受损细胞和组织，尤其是间充质干细胞还具有强大的免疫调节功能。因此，干细胞治疗炎症性肠病具有广阔的应用前景，它能从免疫调节等方面对炎症性肠病起到治疗作用，能够改变炎症性肠病的自然病程，从而长期维持缓解，愈合受损肠道黏膜，恢复肠道正常功能等，并显著提高患者生活质量。

治疗溃疡性结肠炎
杨波等选择2012年10月至2013年6月收治的临床确诊溃疡性结肠炎患者17例，经医院伦理委员会批准，与患者及家属签署知情同意书，根据自愿原则随机分为细胞治疗组7例和药物治疗组10例。细胞治疗组采用自体骨髓间充质干细胞经体外培养扩增细胞，并在肠镜直视下局部黏膜下多点注射，每点注射细胞量约1.0×10^7个，每间隔30天注射1次，共注射3次；药物治疗组采用规范化药物治疗。
研究结果显示，细胞治疗组达完全缓解5例，部分缓解2例，有效率100% 。药物治疗组达完全缓解6例，部分缓解3例，无缓解1例，有效率90% 。随访3～14个月，细胞治疗组完全缓解的5例中无一例复发，另外2例症状无加重。药物治疗组9例中3例第2个月复发再次治疗，另4例分别在第3、5、10个月再次复发。该研究提示，自体骨髓间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎是一种可靠、安全、有效的方法。
Lazebnik等纳入96例溃疡性结肠炎患者，其中44例患者接受MSC注射治疗， 40例患者接受以美沙拉嗪为代表的标准治疗，另外12例患者进行英夫利昔维持缓解治疗。临床结果发现34例进行MSC移植治疗的患者，其自身免疫反应和损伤黏膜的修复与其他两组患者有着显著的差异性，提示MSC可以作为一种新的治疗策略。
【克罗恩病|春节期间旧胡吃海喝肠胃不堪重负，让干细胞帮你保护好肠道】此后， Lazebnik等治疗慢性持续性或慢性复发性溃疡性结肠炎患者55例，并分为3组，第1组患者在1月内每隔1周进行一次MSC移植；第2组患者只接受一次移植；第3组患者接受传统的抗炎治疗(5-ASA及GCS) 。 1年后结果显示，接受3次MSC移植的患者Rachmilewitz临床活动指数、梅奥内窥镜活动指数相对其他两组均明显下降。表明MSC移植治疗溃疡性结肠炎疗效与移植频率有关。