\t胆囊具有浓缩、储存胆汁的功能 。 胆囊炎常因胆道内寄生虫或细菌感染、胆汁滞留或胰液向胆道反流等引起 , 也常继发于胆石刺激和梗阻 。 胆囊炎和胆石症常同时存在 , 互为因果 , 胆囊炎的炎性渗出物 , 可成为胆石的石核 。
\t胆囊炎有急性和慢性之分;胆石症按结石部位可有胆总管结石、肝内胆管结石和胆囊结石之分;按结石性质有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石之分 。 临床表现主要为右上腹痛 , 急性发作时呈绞痛 , 多在油腻食物及饱餐后的夜间或清晨发作 , 而慢性病人疼痛呈隐痛 。 病人可伴恶心、呕吐、厌油、嗳气等症 。 胆囊化脓时可有高热寒战 , 胆道阻塞可伴黄疸 。 病人一般呈周期性反复发作 。
\t(一)饮食原则
\t1.急性发作胆绞痛时应予禁食 , 可由静脉补充营养 。
\t2.慢性或急性发作缓解后 , 可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食 。 每日脂肪摄入量应限制在45克以内 , 主要限制动物性脂肪 , 可补充适量植物油(具有利胆作用) 。 胆固醇应限制在每日300毫克以下 。 碳水化合物每日应保证300~350克 。 蛋白质应适量 , 过多可刺激胆汁分泌 , 过少不利于组织修复 。
\t3.提供丰富的维生素 , 尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等 。
\t4.适量膳食纤维 , 可刺激肠蠕动 , 预防胆囊炎发作 。
\t5.大量进饮料有利胆汁稀释 , 每日可饮入1500~2000毫升 。
\t6.少量多餐 , 可反复刺激胆囊收缩 , 促进胆汁排出 , 达到引流目的 。
\t7.忌用刺激性食物和酒类 。
\t8.合理烹调 , 宜采用煮、软烧、卤、蒸、氽、烩、炖、焖等烹调方法 , 忌用熘、炸、煎等 。 高温油脂中 , 含有丙烯醛等裂解产物 , 可刺激胆道 , 引起胆道痉挛急性发作 。
\t9.食物温度适当 , 过冷过热食物 , 都不利于胆汁排出 。
\t(二)食谱举例
\t早餐:
\t大米粥(大米50克)
\t花卷(面粉50克)
\t酱豆腐10克
\t酱甜瓜10克
\t加餐:
\t西红柿汁(西红柿100克、糖5克)
\t蛋糕25克
\t午餐:
\t大米软饭(大米100克)
\t爆鱼片(青鱼100克、笋片20克)
\t炒苦瓜(苦瓜100克)
\t加餐:
\t藕粉50克 , 加糖5克
\t晚餐:
\t小米粥(小米50克)
\t发面饼(面粉50克)
\t肉末豆腐(瘦猪肉20克、豆腐100克)
\t拌黄瓜丝(黄瓜100克、粉丝20克)
\t全日烹调用油25克
\t全日热能8337千焦(1985千卡)左右 。
\t(三)食物选择要点
\t1.选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物 , 控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入 。
\t2.保证新鲜蔬菜、水果的供给 。 绿叶蔬菜 , 可提供必要的维生素和适量纤维素 , 更应保证 。 酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利 。
\t3.减少动物性脂肪摄入 , 如肥肉及动物油脂 , 适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例 。
【医生|胆囊炎和胆石症的饮食调养】\t4.忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物 , 忌酒及咖啡、浓茶 。
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