治疗痛风有三条路：给炎症绝路，给尿酸出路，给肾脏活路( 三 )

三个方法给尿酸出路，排除车辆进出的“障碍”
一般来说，在处理好“车祸” ，就该定事故责任和定损，小型“交通事故”要修车；大型“车祸”要修路。痛风治疗也一样，在急性痛风性关节炎的消炎镇痛等治疗后，需要做详细的检查，了解急性痛风性关节炎发作的诱因，了解尿酸增高的原因，及时进行降尿酸治疗。
不少人认为， “交通事故”处理了就可以了；但是如果我们抱着这样的想法，那么“堵车”和发生“车祸”的情况其实并没有杜绝。尿酸居高不下的情况没有得到及时的处理，也不避免发生急性痛风性关节炎因素，那么下一次急性痛风性关节炎或者更大的“车祸”就可能到来。

文章图片
?一位痛风患者双手多关节痛风石，对于痛风患者而言，痛风石相当于大“车祸”
【治疗痛风有三条路：给炎症绝路，给尿酸出路，给肾脏活路】在痛风性关节炎的缓解期，因为尿酸生成过多或尿酸排泄减少的情况没有做及时处理，那么身体内“堵车”的情况其实一直存在；只是因为没有持续发生“交通事故” ，所以常常被人们忽略。但是当有一天我们发现“尿酸车”堵在关节不动时，痛风石就可能出现；或者“尿酸车”在肾脏沉积，痛风性肾病可能发生；“尿酸车”堵在血管，就可能出现高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病等其他伴发的代谢综合征。

文章图片
?与痛风及高尿酸血症相关的并发症
所以，降尿酸治疗就是要给尿酸一条出路，这也是治疗痛风的根本，需要长期坚持。降尿酸治疗就像城市道路交通改造一样，需要增加车道、保障车辆进出、进行路网规划以及及时修补受损的道路。 01|药物降尿酸，改善道路减少车辆：①西医降尿酸药物主要包括别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物和苯溴马隆促进尿酸排泄的药物，这也像是在疏导交通一样，如果是车多那就限号出行；如果是路窄那就扩宽道路。所以选择药物之前需要检测，确定高尿酸血症的类型，从而对症施治。 ②中医降尿酸主要从病因论治使用化痰泄浊、祛风通络的药物，从脏腑论治使用健脾运脾、肝肾调理的药物，从气血津液论治使用补益脾肾、调理气血的药物。这也是从交通而言的双向疏导。 ③碱化尿液的药物主要是让尿酸转化为溶解度更高的尿酸盐，利于尿酸的溶解及从尿液排泄，这就像是提倡大家多乘坐公共交通工具或者骑自行车绿色出行。 ④预防痛风发作的药物主要是为了预防在降尿酸治疗的同时出现“二次痛风”或者是急性痛风性关节炎，一般药物还是包括前面所说的小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药；刚开始修路时，容易发生堵车，这就相当于在合适的路口装上红绿灯，以控制车流。 ⑤兼具降尿酸效果的药物，一般降压药氯沙坦、降脂药非诺贝特、降胆固醇药物阿托伐他汀、降糖药物二甲双胍等，也同时具备降尿酸的作用；这也就是在交通上减少私家车出行等措施。 02|避免其他升高尿酸的因素，避免别的车占道：都说“交通事故”的发生往往是占道或者变道造成的，而对于痛风而言，急性发作也往往是一些诱发因素导致的；因此在降尿酸治疗的过程中，还要避免相关的诱发因素。主要包括：①均衡饮食，避免暴饮暴食，一日三餐定时定量；避免高嘌呤、高热量和高脂肪食物的大量摄入；避免长期或大量饮用老火汤、浓肉汤、火锅汤等，以上都相当于避免别的车占道。 ②拒绝喝酒，尤其是白酒和啤酒，相当于拒绝酒驾一样的道理；③控制体重，相当于限制部分主干道的大型车辆通行；④多饮水，少喝甜饮料、奶茶等；⑤调整心态、积极面对，相当于堵车也不要烦躁，静等交通得到疏导；⑥劳逸适度，避免关节损伤、受凉，避免压力过大、睡眠不足等；定期做血尿酸、肾功能、尿常规、肝功能等检查，相当于定期检查车辆。