查肾病怎么看尿常规结果( 二 )


此外,孕妇更需要检查是否有患肾脏病的迹象,因为孕妇的肾脏负担两个人的代谢等功能,妊娠时期的肾脏病对母亲和孩子有很大的危险 。具体可于孕前检查肾功能、尿蛋白含量,怀孕时每月必做一次尿常规检查 。
提醒:
【查肾病怎么看尿常规结果】别盲目拒绝肾穿刺 检查很必要
一旦验出蛋白尿,医生可能开出肾穿刺来进一步检查肾脏情况,局部麻醉后在B超引导下穿刺,由三名医生配合,几分钟就可完成,常规手术很安全 。让史伟很头痛的是,一听穿刺,很多患者就觉得可怕,掉头就跑,另找偏方治肾炎去了 。
事实上,肾穿刺这一有创检查不是随便做的,史伟直言,有90%以上把握可认定肾损伤病因的,医生就不会做肾穿刺 。比如,几十年糖尿病患者,出现蛋白尿,基本能判断糖尿病肾病;高血压患者的血压控制不好,出现蛋白尿,肾小动脉硬化症的可能性很大 。这些情况,医生能明确病因,因此可以直接出具治疗方案 。
除此之外的肾病还有很多种,治疗方案各不同,因此需要电子显微镜帮忙看清肾损伤在哪儿,程度如何 。如果盲目拒绝肾穿刺,后果可能很严重 。比如出现肾细胞增生,过一段时间,它会转化为纤维母细胞,在肾脏上结出疤痕,这种损伤是无法逆转的,一般几个月增生持续,用药就是无效;肾小球硬化,最短两周内肾小球就可能完全失去生机 。
因此,史伟郑重呼吁:别为自己的肾乱“当家做主”,有异常还是交给肾脏病专家比较稳妥 。
饮食:
低钠低糖 别滥补蛋白粉
低钠低糖,蛋白质摄入适量,是专家建议的护肾饮食方案 。
高蛋白饮食在爱好健身健美的人群中很流行,史伟提醒,这不利于肾脏健康,滥补蛋白粉更加伤肾 。就算是正常人,摄入太多蛋白质,也会加重肾脏负担;对于肾不好的人而言,吃太多高蛋白食物,只会“伤上加伤” 。
因此,如果出现尿蛋白、血肌酐升高等,医生要开出饮食处方,限制患者的蛋白质摄入,这一限制方案包括了所有肉类,比如猪、牛、鸡等温血肉类、鱼虾蟹等冷血肉类、蛋类、植物蛋白等 。但完全不吃蛋白也不行,容易造成营养不良、贫血、肌体无力,专业营养师会根据具体情况配置不同的米、肉、菜、油等方案 。
史伟还提醒,广东人爱吃海鲜,高尿酸血症者不少,这会导致肾小管、肾间质形成结晶,损伤肾脏,建议有尿酸高因素者多喝水,也可尝试用些苏打片溶解结晶 。当出现夜尿增加超过1~2次时,提示出现尿渗透压低、尿比重下降,务必及早治疗,控制尿酸,保护肾脏 。