141名实体瘤患者表明：免疫细胞治疗帮助免疫系统恢复，提供生存益处( 二 )

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图3：总体生存率的Kaplan-Meier估计与绩效状态(PS)评分的相关性

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表II：与实体瘤患者临床背景特征相关的总生存率和无病生存率的单变量分析
DFS的单因素分析和Kaplan-Meier分析：在实体瘤和胰腺癌的全分析集中， PS评分为0.252的患者预后优于PS评分为1或更高的患者(表II ，图3C和图4C) 。在乳腺癌方面，单因素分析和Kaplan-Meier生存分析显示，年龄在56岁或以上的患者预后比年龄小于56岁的患者差(表II和图4D) 。此外，在其他类型的癌症中，没有影响患者DFS的临床因素。

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图4：总体生存率的Kaplan-Meier估计与绩效状态(PS)的相关性

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表III：全分析数据集中实体瘤患者总体生存率与临床特征关系的多变量分析
文献观点：免疫细胞治疗有助于免疫系统恢复
肿瘤根除术可能会减少肿瘤细胞与肿瘤浸润性淋巴细胞、癌症相关成纤维细胞和髓系衍生抑制细胞(MDSCs)之间的相互作用，使得免疫系统稳态不被破坏。从这个观点来看，通过手术切除肿瘤有助于免疫系统的恢复，化疗或放疗会对患者免疫系统产生负面影响，而免疫细胞治疗也有助于免疫系统恢复，从而有助于改善患者预后。
仍存在局限性，未来需要开展更大规模的临床验证
因为有报道称术后辅助治疗对临床III期实体瘤患者的预后有很大的影响，研究者选择了临床III期的患者来分析每种系统治疗结合免疫细胞治疗的效果。
然而， OS和DFS的单变量分析数据显示：结合免疫细胞疗法后患者并没有显示出任何显著的治疗效果，可能是因为参与这项研究的每种癌症患者数量很少，因此后续有必要扩大病例数才能了解到真实的疗效。
OS的多变量分析显示，在实体瘤患者的全部分析集合， PS评分为0是一个有利的预后因素(表III) ，并可能作为辅助环境下免疫细胞治疗的指征。
此外，在一些研究中已有报道：接受免疫细胞辅助治疗后，患者的DFS比标准协议中报告的DFS更长，存活率有所提高，这些数据与本研究结果相似或更短(图2和图4C) ，表明免疫细胞疗法确实提高了常规化疗的疗效。
尽管我们无法在这项研究中证明化疗与免疫细胞治疗相结合的意义，但免疫细胞疗法作为一种辅助治疗，对于晚期肿瘤负担较低的患者尤其有益，例如采取根治性手术后的患者。但因为参与这项研究的每种癌症患者数量很少，所以后续有必要开展大型、随机性临床试验，以便进一步阐明免疫细胞治疗和辅助全身治疗相结合的益处。
参考文献：
[1]TakimotoR,KamigakiT,OkadaS,IbeH,OgumaE,GotoS.EfficacyofAdjuvantImmune-cellTherapyCombinedWithSystemicTherapyforSolidTumors.AnticancerRes.2022;42(8):4179-4187.
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