虽然及时到达了上级大医院 , 虽然得到了及时抢救 , 但是仍然抢救无效:死亡!
最终考虑死因可能为嗜铬细胞瘤破裂!
唉 , 可惜了一条生命!
写到这里 , 我也无语了......
本期科普知识 嗜铬细胞瘤
什么是嗜铬细胞瘤?
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他嗜铬组织 , 是一种少见肿瘤 , 一般预后良好 。
嗜铬细胞瘤发作有什么典型特点?
嗜铬细胞瘤间断或持续的释放大量儿茶酚胺 , 引起阵发性或持续性高血压和多器官功能及代谢紊乱 。
临床上以阵发性高血压伴心悸、多汗、头痛三联征为主要特征 , 轻型可以治愈 , 重者导致心脑损害 , 甚至危及生命 。
为什么嗜铬细胞瘤能引起类似急性心梗表现?
嗜铬细胞瘤释放大量的去甲肾上腺素 , 引起冠脉痉挛及心肌耗氧量增加 , 一般可以恢复 。
若持续时间长 , 亦可以出现ST-T波动态演变 , 但一般冠脉造影无明显狭窄 , 属继发性心肌梗死 。
嗜铬细胞瘤该如何治疗?
常用的药物治疗有α-受体阻滞剂(比如酚妥拉明) , 可阻断儿茶酚胺对心肌的毒性作用 , 降低心肌耗氧量 。 当心脏受累合并快速心律失常时 , 推荐使用β-受体阻滞剂(比如艾司洛尔) , 可降低心肌兴奋性 , 防止心律失常 , 但必须和α-受体阻滞剂联合应用 , 单独使用效果差!
最佳治疗手段是什么:及时发现 , 并手术治疗 。
临床工作及生活中该如何警惕嗜铬细胞瘤?如果平时急性冠脉综合征频繁发作 , 而且血压不易控制 , 一定要考虑下是否有嗜铬细胞瘤的可能 , 建议查儿茶酚胺 , 做肾上腺超声或腹部CT排除下病变 。
最后石医生想说:虽然医学目前有很多未知 , 虽然有些疾病非人力所能为 , 但是疾病能治愈的前提是医患的信任和理解!祝福新的一年大家都好好的 , 健康快乐 。
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