生活|春节将至，发现血糖升高就是糖尿病吗？该怎么办？葡萄糖|诊断|饮食|控制|血糖值

在临床中，内分泌科医生有时会遇到这样的情况，有患者咨询说：“我前段时间体检，结果发现血糖值偏高，都超出了正常范围，我是不是得了糖尿病？是不是得吃降糖药了呀？”

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其实不用着急，偶然发现的血糖升高并不一定是糖尿病。正常人的空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L ，血中葡萄糖浓度通过许多激素特别是胰腺激素的控制维持在狭窄的范围内。而引起血糖升高的因素有很多种，其中最常见的是胰岛素分泌不足或功能障碍引起的糖尿病，其他疾病如胰腺炎、甲状腺功能低下、肾衰或者肝脏疾病也会引起血糖水平升高。此外情绪因素、饮食过量、各种应激反应、药物因素等也可引起血糖的暂时升高。如果有这些因素，应该在因素消除后进行复查。
2020版的中国2型糖尿病防治指南中指出，我国糖尿病患病率仍在上升， 2015年至2017年达到11.2% 。糖尿病的知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）有所改善，但仍处于低水平。该指南也明确指出了糖尿病的诊断标准如下：

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因此暂时的血糖升高，大家并不需要过分紧张，我们应先看否具有典型的糖尿病症状，也就是人们常说的“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻，这也是糖尿病诊断的前提条件。暂时的血糖升高可能是对人们生活方式提出了警示，我们可以先从饮食和生活方式上进行调节，多吃粗粮、多补充维生素、积极参加体育锻炼，养成良好的生活习惯。
北京华信医院（清华大学第一附属医院）除可检测血浆葡萄糖外，还有糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白等项目的检测。其中HbA1c可反映过去2～3个月内的血糖平均水平，而糖化白蛋白可反映过去2～3周内血糖的平均水平，所以首次发现血糖升高的患者也可在有严格质量控制的实验室测定HbA1c作为补充来进一步辅助诊断。

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温馨提示：春节将至，提醒大家要保持规律的生活方式，避免血糖出现很大波动。糖尿病患者需要按时服用药物，在饮食上应更加节制，祝愿大家平安度过一个健康祥和的幸福年！
【生活|春节将至，发现血糖升高就是糖尿病吗？该怎么办？】 作者：检验科刘畅