追问｜抗体检测需在一段时间内连续测量，并非“一锤定音”

·抗体检测间的个体差异较大，没有“标准答案” ，不同个体间无法横向比较，所以，抗体检测只有参考范围值，受试者需要在一段时间内连续测量，综合评估抗体状态。
·抗原检测和抗体检测都有可能出现“假阳性”的结果。相对来说，抗体检测受到的干扰因素更多，这跟机体状态、检测环境等都有关系。

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所谓抗体检测，就是抽血测量机体对病毒的免疫能力有多强。
近日，深圳、湖南、湖北武汉等多地发布通知开展新冠病毒抗体检测。 1月31日，北京市疾病预防控制中心副主任王全意在接受媒体采访时也介绍北京市即将开展人群血清抗体调查，计划于今年2月至3月完成。
有关抗体检测的相关问题，澎湃科技连线深圳市第二人民医院检验科主任顾大勇和该院预防保健与医院感染管理部主任吴明。
二位医生均表示，所谓抗体检测，就是抽血测量机体对病毒的免疫能力有多强。它一是可以检测我们是否感染新冠病毒，这方面的作用和核酸检测、抗原检测是一样的。二是判定我们是否已经感染过新冠，以及一定程度上体现人体对该病毒的免疫能力，这是核酸检测和抗原检测不具备的功能。
但二位医生指出，核酸检测能够“一锤定音”受试者是否感染新冠，但抗体检测间的个体差异较大，没有“标准答案” ，不同个体间无法横向比较，所以，抗体检测只有参考范围值，受试者需要在一段时间内连续测量，综合评估抗体状态。
吴明强调，抗原检测和抗体检测都有可能出现“假阳性”的结果。相对来说，抗体检测受到的干扰因素更多，这跟机体状态、检测环境等都有关系。
美国阿拉巴马大学伯明翰分校遗传学博士周叶斌在其微信公众号发文《能按抗体多少来判断感染史，以及决定何时接种新冠疫苗吗？》称，个体的抗体水平差异可以非常大。对于个体，抗体检测结果只能用于定性分析，所以，抗体检测对个体来说只能用于定性，不必想着这个数字是10代表什么， 100又代表什么。抗体检测结果高也不意味着就不用打疫苗。
至于什么人需要做抗体检测，二位医生认为，如果大家想对自身免疫力有一个清晰的把握，可以做抗体检测，或者有人在刚过去的新冠感染高峰中没有任何症状，又没打疫苗，想了解自己是否“阳”过，也可以检测。
周叶斌在上述文章中表示：“现在的当务之急是设计相对完善也有延续性的血清学调查计划，然后按照科学的研究计划来抽样，测抗体，做分析。在个体上我们不能按抗体多少判断免疫水平，但在群体上，如果有不同时间点的数据，例如看到3个月前抗体阳性率是50% ，现在是90% ，那就能说现在有免疫防护的比例提高了，再度暴发疫情的风险下降了，即便暴发，严重程度也可能更低。 ”
［对话］
澎湃科技：什么是抗体检测？目的是什么？
顾大勇（深圳市第二人民医院检验科主任）：
首先抗体就是病毒入侵人体后人体免疫系统产生的具有保护作用的蛋白质，所以抗体检测有两方面作用：第一，检测我们是否感染了新冠病毒，这方面作用和核酸检测、抗原检测是一样的。第二，判定我们是否已经感染过新冠，以及一定程度上体现人体对该病毒免疫能力。
吴明（深圳市第二人民医院预防保健与医院感染管理部主任）：
没错，我们在感染新冠后5天左右身体会逐渐产生抗体，从分子结构来说，抗体分两类：IgG和IgM 。感染初期体内的IgM会逐渐升高，接着IgG也逐渐升高，但IgM的持续时间较短，两三周后就会逐渐消退，后续IgG逐渐升高，在IgM接近消失时， IgG达到高峰，正是有了IgG的出现，它接过IgM的“接力棒” ，继续发挥免疫作用。