糖尿病患者|糖尿病相关的检查那么多，你都了解吗？

糖尿病是以代谢紊乱、血糖增高为主要临床特征的一组疾病，其主要病因是不同程度的胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗。长期血糖增高会对人体的心、脑、肾、血管及周围神经等产生不可逆的损伤。一旦确诊糖尿病，患者需要终身进行饮食、锻炼等生活方式的自我管理，并接受合理的降糖治疗。
然而，与糖尿病相关的实验室检查名目繁多，很多患者并不完全清楚自己需要做哪些检查，每种检查的目的是什么。今天笔者就帮大家简单地梳理一下，让大家做到心中有数。

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如何确诊糖尿病

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从字面看，“糖尿病”似乎是以“尿糖”为特征的疾病，但事实上，仅靠尿糖阳性不足以诊断糖尿病。甚至在某些情况下，糖尿病患者的尿糖结果还可呈现阴性。因此，是否能够确诊糖尿病主要取决于血液中的葡萄糖水平。那么，想要明确自己是否得了糖尿病需要做哪种检查呢？

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空腹血糖（FPG）
指禁食（可正常饮水）8~10小时后采集静脉血测定的血清葡萄糖浓度。临床上，连续两次FPG≥7.0毫摩尔/升可诊断为糖尿病。大多数患者都是据此诊断为糖尿病的。

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餐后2小时血糖
患者口服75克葡萄糖，等待2小时后测定的血清葡萄糖浓度。这是用于诊断糖尿病的另一个依据。若餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，可诊断为糖尿病。临床上某些患者空腹血糖不高，但是餐后血糖明显升高，对于这一类患者，测定餐后2小时血糖有助于诊断糖尿病，减少漏诊的情况发生。
很多人没有糖尿病，却担心自己有患糖尿病的可能，想要做个检查测测自己的糖代谢能力。那么这种情况，可以做以下检查。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：在基础状态下摄入进定量的“糖”，在随后的2小时内采集多个时间点的血液来测定葡萄糖的浓度，动态观察血糖水平的变化，以此评估糖负荷下机体调节血糖的能力。这个试验一般不用于诊断糖尿病，主要是用于协助诊断糖尿病相关状态。
所谓糖尿病相关状态，就是已经出现了糖调节能力的缺陷，但还不足以确诊为糖尿病的状态，也可认为是糖尿病的前期表现。这个前期表现有两种，一种叫空腹血糖受损（IFG），就是空腹血糖轻度升高（6.1~7.0毫摩尔/升）,但餐后2小时血糖正常（＜7.8毫摩尔/升）；一种叫糖耐量减低(IGT)，即空腹血糖≤7.0毫摩尔/升，但是给予糖负荷后2小时血糖无法降到正常值，而是介于7.8~11.1毫摩尔/升之间。
与OGTT相类似的还有静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）。二者的区别是：在IGTT中，患者通过静脉注射而非口服的方式获得一定量的糖负荷。IGTT适用于那些胃部切除术后，胃肠道吸收不良或不能承受大剂量口服葡萄糖的患者。

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怎样了解血糖控制得如何

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糖尿病患者在日常血糖自我监测中可发现，受每日饮食、运动等因素的影响，血糖水平往往波动很大，因而不易评估血糖的控制情况。为了解一段时间以来血糖的平均水平，我们需要检测血液中更为稳定的标志物——糖化蛋白质。