ECMO|衢医ECMO团队“鬼门关”抢人成功

采访人员 赵凯怡 通讯员 徐莉 吴霞云
2月7日,经过四省边际中心医院(衢州市人民医院)重症医学科医护团队的不懈努力,重症心肌炎患者婷婷(化名)各项指标平稳,从ICU转至普通病房。
ECMO|衢医ECMO团队“鬼门关”抢人成功】 1月22日上午,重症医学科收治了从江西省上饶市玉山县转来的婷婷,当时,她全身乏力明显,吐字困难,险有生命危险。
跨越70多公里的生命接力
婷婷今年23岁,是一名在读研究生,放假后,她从杭州回到江西玉山老家。之后,婷婷出现了类似感冒的症状,之后出现全身乏力、没胃口、呕吐等症状。家人赶紧将她送至当地医院。
“重症心肌炎!需要上ECMO(体外膜肺氧合),衢州市人民医院有完善的ECMO设备与技术,建议立即就近转至该院治疗。”征得患者及家属同意后,当地医院一边为患者做基本处理,一边立即与衢州市人民医院联系。
江西玉山与衢州市人民医院相距70多公里,仅一个小时左右,婷婷就被送达衢州市人民医院。婷婷到达时,已全身发冷,难以开口说话,医护人员立即展开抢救。
重症医学科副主任医师、诊疗组组长方红龙接诊后,详细询问患者病史,并安排其进行心电图、心脏彩超等检查,患者被确诊为“重症心肌炎、心源性休克、多器官功能障碍综合征”。
经过综合评估,医护人员需要立即为患者上ECMO、呼吸机,并开展代替肾脏功能的连续性血液净化治疗。
精诚救护,转危为安
由于病毒的侵袭,婷婷的心脏几乎崩溃。伴随着床边各类监护仪嘀嘀嘀的报警声,ECMO团队配合默契、有条不紊地进行穿刺置管,快速为患者建立ECMO管路。很快,设备管路流出了鲜红色的血,循环氧合情况明显好转,心脏有了后备保障。
在ECMO支持下,患者的生命暂时保住了,但因为重症患者病情很不稳定,变化太快,医护人员得根据病情需要,适时调节机器各种参数来进行适应,甚至连治疗方案都要随时推倒重来,更新速度经常都是以分钟、小时为单位来计算。这就意味着,需要24小时都有人守在床边盯着,漏看一个指标或者抢救晚一步,都可能出现无法挽回的遗憾。
时间一天天过去,患者病情逐渐平稳,她的心肺功能也慢慢恢复。终于,1月27日,患者撤下ECMO;1月29日,撤下呼吸机。
“一周后,患者已基本恢复。虽然她的肾脏功能尚未完全恢复,但也有了明显好转。”方红龙评估分析,“预计再过几天,患者就可以转至普通病房了。”
优质服务,顺利转科
因为疾病,婷婷只能在ICU里度过今年的春节,但ICU的医护人员并未让她的这个春节感到孤单。与此同时,衢州市人民医院的院领导们也特意在除夕夜带来新春的祝福与慰问。
重症医学科的医护人员们极力满足婷婷的需求,在生活上给予照护,在情感上予以关怀。能在病房里看到护士为病床上的婷婷洗头发,能在查房时看到医生与婷婷亲切交流,还能在长长的走廊里看到护士搀扶婷婷下床活动……
终于,经过重症医学科医护团队的不懈努力,2月7日,婷婷从ICU转至普通病房继续治疗。
重症心肌炎早期干预很重要
重症医学科主任医师张伟文介绍,心肌炎病因较多,常在感冒、腹泻等病毒感染后发生,心肌炎是病毒感染后最严重的并发症,好发于抵抗力差的人群。表现有面色的改变、心肌酶的明显异常、心电图的改变、心肌的明显缺血、心律失常等,不常见的症状有轻度乏力、心慌等。
在此,张伟文提醒,重症心肌炎早期干预很重要,应尽可能在24小时内控制住疾病发展,“一旦出现上述症状,要及时前往正规医院就医,避免耽误治疗。”