哪些疾病需要终身服用他汀?
他汀由于可抑制胆固醇的合成、加速血浆低密度脂蛋白的分解 , 故可用于高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症的治疗 。 高脂血症可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症 , 原发性高脂血症找不到明确的病因 , 多和遗传有关;继发性高脂血症能找到明确的病因 。 当他汀用于原发性高脂血症的治疗时 , 通常需要终生治疗 , 就像原发性高血压一样 , 需要终生用药 。
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他汀具有稳定动脉斑块的作用 , 稳定动脉斑块的目的在于防止斑块破裂或脱落 , 预防急性心脑血管事件的发生 , 如急性心肌梗死、脑梗死等 。 由于动脉粥样硬化及斑块一旦形成 , 会伴随患者终身 , 故这部分患者也需要终生治疗 。
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需要注意的是 , 部分高脂血症患者既有继发性病因 , 又有原发性致病因素 , 这部分患者虽然能找到继发病因 , 但不能仅针对继发性病因治疗 。 因为这部分患者在血脂控制达标后 , 由于原发性致病因素的影响 , 停药后血脂会反弹 , 通常也需要终生治疗 , 需重视 。
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综上 , 原发性高脂血症患者、动脉粥样硬化及斑块形成的患者 , 通常需要终生服用他汀治疗;单纯继发性高脂血症患者 , 在病因得到控制 , 血脂达标以后 , 部分患者可停用他汀 , 但需要改变生活方式:低脂、低胆固醇、低糖饮食 , 并定期监测血脂 。
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