他不情愿做了次肠镜,结果逮住一个巨大“潜伏者”——癌前息肉( 二 )


非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变 , 主要包括:
幼年性息肉:常见于幼儿 , 大多在10岁以下 。 常发生直肠内 , 呈圆球形 , 多为单发 , 病理特征为大小不等的潴留性囊腔 , 是一种错构瘤 。
炎性息肉:又称假性息肉 。 是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿 , 使正常黏膜表面逐渐隆起而形成 。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变 。
腺瘤性息肉可分为三种类型:
管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤 , 其中管状腺瘤最见 。
他不情愿做了次肠镜,结果逮住一个巨大“潜伏者”——癌前息肉
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息肉
腺瘤性息肉有一定的癌变机会 , 是癌前病变 , 应积极处理 。 大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年 。 并非所有腺瘤都会发生癌变 。
大肠腺瘤癌变的影响因素包括:
腺瘤大小、数目、组织病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年龄等因素 。
肠息肉恶变时间是多久?
从发病年龄上看 , 腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年 。 据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为 , 这个时间约为10年 。
但据最新的一些文献报道 , 从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年 , 平均在5~15年 。
他不情愿做了次肠镜,结果逮住一个巨大“潜伏者”——癌前息肉
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△这个过程大约需要5-15年时间
大肠癌是为数不多最容易预防和治愈的癌症
前提就是要及时发现并切除腺瘤性息肉 。
因为它生长极其缓慢 , 我们只要在它癌变前找到并切除它 , 就万事大吉了 。
其实筛查也非常简单 , 在45岁前做一次肠镜检查 , 高危人群可以提前5年 , 甚至10年;
一旦发现息肉 , 及时切除 , 并遵医嘱定期复查 。
他不情愿做了次肠镜,结果逮住一个巨大“潜伏者”——癌前息肉
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肠镜下切除息肉
治疗也很简单 , 甚至不需要住院;往往在镜下就能治疗;数目多、直径大的 , 或者病理证实已经是高级别上皮内瘤变的 , 要手术治疗 。
还有一点非常重要:就是复查!
首先 , 因为诸多因素 , 一次肠镜没发现息肉 , 并不表示没有;所以最好两次肠镜确定;
第二 , 因为息肉 , 尤其是腺瘤 , 复发的几率很大 , 达30%-60% 。 而且 , 术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍 。 所以 , 切除后还要定期复查:
对于低中风险息肉切除术后复查时间 , 建议在1~3年内 。
他不情愿做了次肠镜,结果逮住一个巨大“潜伏者”——癌前息肉】高风险建议3-6月复查一次肠镜 。