牙齿|请问舟医生丨换牙期就满嘴“乱牙” 做正畸会不会太早?

换牙期就满嘴“乱牙” 做正畸会不会太早?
普陀医院口腔科副主任医师张佩佩:建议家长在换牙期初期就带孩子做一个全面检查,如果确实存在问题,早期矫正七八岁就可以开始了
市民王女士的孩子今年8周岁,目前正在换牙期,新长出来的牙齿有点乱。她想给孩子做牙齿正畸,但家人觉得孩子年纪太小不合适。王女士想问问,到底多大孩子适合做正畸?
采访人员就此问题咨询了普陀医院口腔科副主任医师张佩佩。她建议,换牙期开始时,家长就可以带孩子来医院进行全面的检查,如果检查中发现了问题,可以及早进行矫正。
新牙长不出来,一定要及时就医
张佩佩还记得自己门诊曾经来过这样一个三年级的小女孩,有一颗门牙一直长不出来。家长带她去其他医院也看过,医生说门牙那边有一个多生牙块。“家长当时没放在心上,耽误了两年,其他门牙都长得挺好了,但那颗门牙一直长不出来。 ”张佩佩说,后来通过“开窗、助萌、悬吊”的方式将这颗门牙拉了出来。
在为小女孩治疗检查过程中,张佩佩发现,除了这颗门牙,孩子的牙齿还存在其他问题:因为腺样体肥大,张口呼吸导致颌骨畸形,简单来说,就是嘴巴有点凸。于是,张佩佩给孩子进行了二期功能性矫正,通过每天晚上佩戴一种软胶质地的牙套进行矫正,大约戴了半年时间,孩子的下巴后缩问题解决了一点。
“这个孩子小学快毕业了,牙齿也都换好了,前段时间家长又带着她找到了我,说觉得孩子的嘴巴还是有点凸。 ”最后,张佩佩根据孩子情况制定了新的矫正方案,通过拔掉4颗牙齿,又重新进行了调整,孩子下巴后缩等问题有望进一步解决。
建议七八岁做一次全面口腔检查
牙齿|请问舟医生丨换牙期就满嘴“乱牙” 做正畸会不会太早?】 对于大部分患者来说,最适合正畸治疗的年龄是12岁左右刚换完牙的时候。不过,家长对孩子健康成长关注度越来越高,有不少选择了早期干预。在张佩佩看来,究竟孩子多大适合进行正畸,要根据每个人的自身情况来决定。
现在孩子牙齿出现最大的问题就是错颌,主要是因为孩子都吃得太精细,导致牙床发育不完全,等到换牙时就往往会出现牙齿太过拥挤的情况。“如果孩子是牙列畸形的问题,可以缓一缓,等孩子大一些再做矫正。 ”张佩佩说,如果是检查发现,孩子颌骨发育畸形、有腺样体面容等“颜面问题”,那还是建议要早期进行干预。
张佩佩建议,家长在孩子七八岁时就带孩子去做一次全面口腔检查,发现问题及早治疗。因为如果牙齿没有及早矫正,孩子在换完牙之后,往往会出现牙齿排列乱七八糟、龅牙、地包天等问题,十分影响孩子的形象。而相较于成人做牙齿矫正,孩子的耐受度更高一些,而且矫正时间也会短一点。
不是所有的正畸都需要先拔牙
有一些家长会担心,给孩子做正畸,是不是都需要拔牙治疗?
张佩佩解释,矫正器只是移动牙齿的工具,不是决定拔牙与否的因素。专科医生会根据患者错合畸形的类型、牙列的拥挤度、前牙的唇倾度、上下颌骨的凸度、上下牙齿的大小、患者的年龄、患者的脸型和面部美观等因素,如牙齿状况和畸形程度来全面考虑问题,来设计是否拔牙。
其实,除了儿童可以进行正畸外,成年患者只要牙龈健康、牙槽骨丰满、牙周健康也可以矫正牙齿。不过,相比儿童,成年人的牙周疾病更多,尤其如果颞下颌关节不稳定,更需要先治疗,等口腔健康情况稳定了再矫正,并在矫正的过程中一直维护。此外,由于已经过了生长发育期,牙齿移动的速度会减慢,成人矫正牙齿所需的时间也会长一些,一般2到3年。