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■通讯员张丽申琳琳
【 肝脏|市中医院普外科微创切除肝脏肿瘤】本报讯随着微创手术日益普及，“腹腔镜下切除肝癌+中医药抗癌治疗”已成为市中医院外一科（普外）的诊疗特色。
今年70岁的张大爷于2021年11月初出现了食欲差、全身乏力等症状，之后又受了风寒，出现发热、寒战等症状，在外院经过新冠肺炎排查后，进行进一步检查，检查结果提示血象增高、肝功能异常，当地医生给予了抗感染治疗，并建议进一步检查肝脏。
治疗2天后，张大爷体温逐渐恢复正常，但仍然感觉食欲差、全身乏力。想起之前医生建议进一步检查肝脏，张大爷再次来到医院，检查结果证实了医生之前的猜测——张大爷左肝位置长了一个直径8厘米左右的肿块，很可能是恶性肿瘤。多方打听后，子女带着他找到市中医院普外科副主任孙建。孙建为张大爷进行了详细检查，最终确诊为肝癌。
了解到张大爷一家对选择手术治疗还是保守治疗拿不定主意，孙建向他们作了细致解释：“肿瘤还没扩散，手术切除对疾病预后比较好。现在的手术方式早就更新换代了，腹腔镜微创手术就能解决问题，只要在肚子上开4-5个钥匙孔大小的口子，就能切除肿瘤，不仅创伤小，术后恢复也快，再用中医药配合调理，能促进身体更快康复。”这番话让张大爷和子女彻底放下心来，决定选择手术治疗。
2021年11月17日，在麻醉科的配合下，孙建团队为患者做了“腹腔镜下肝左外叶肿瘤切除+肠粘连松解术”。虽然腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势，但是腹腔镜手术难度较大，尤其是腹腔镜下肝癌切除。肝脏是实质性器官，具有门静脉、肝动脉双重血供，血运丰富，腹腔镜下肝脏切除极易出血，术中难以应用肝门阻断、手指压迫、缝合止血等剖腹手术止血技术来控制出血，因此，该手术要求术者对肝脏解剖结构非常熟悉，动作轻柔，遇到有出血风险的管道结构要及时结扎，以避免或减少出血。
两个半小时后，孙建团队凭借过硬的腹腔镜下操作技术，成功切除了肿瘤，术中出血量仅50毫升。为了使术后患者快速康复，外一科（普外）充分发挥中医特色优势，采用耳穴埋豆、中药贴敷等方法减轻疼痛，同时口服中药，促进机体康复。术后7天，患者就出院了。前不久，张大爷来院复诊，身体恢复良好，未发现癌肿扩散。
近年来，市中医院外一科（普外）取得飞跃式发展，加入江苏省肿瘤医院胃肠肿瘤专科联盟，与江苏省肿瘤医院普外科建立了长期合作的关系。该院腔镜技术更加娴熟，可以出色地完成腹腔镜下甲状腺肿瘤切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、脾切除术、腹壁疝修补等手术。此外，科室更注重人文关怀，医务人员对出院患者进行入户回访、开展病友交流沙龙、为甲状腺术后患者搭建交流平台、开展下乡义诊等，让患者及家属感受到一个充满阳光和温暖的科室。