里长|腰痛不止 可能是脊柱里长了个“炸弹”

家住山西的王先生 , 近期感觉自己的腰背有些疼痛 , 以为是吹了冷风导致腰受寒了 , 于是就到诊所针灸了一番 。 但是症状未见减轻 , 腰背痛却越来越厉害 , 晚上睡觉躺在床上休息 , 腰背有时候也会痛 。 最后到医院一查 , 医生说可能是脊柱里长了个“炸弹”——脊柱肿瘤 。
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脊柱肿瘤好发部位
脊柱肿瘤是指发生在脊柱部位的肿瘤 , 按照来源可以分为原发性和转移性 。 好发部位是椎体及附件、椎管内、脊椎旁 。
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椎体及附件
多见于转移性肿瘤、原发恶性肿瘤 。 其中 , 血管瘤、骨巨细胞瘤多发生于椎体 。
椎管内
主要是脊髓瘤 , 按病灶部位分为髓外硬脊膜下、髓内、硬脊膜外三种类型 , 其中髓外硬膜下为最常见类型 , 例如神经鞘瘤、脊膜瘤等 。
脊椎旁
以神经鞘瘤常见 。
腰背痛是脊柱肿瘤最常见症状
脊柱肿瘤的早期症状不明显 , 而且和其他常见的脊柱疾病症状非常类似 , 容易忽视 。 大部分脊柱肿瘤确诊时往往已处于中晚期 , 给治疗带来一定的困难 。 脊柱肿瘤典型的临床表现包括局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等 。
腰背痛
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最早出现也是最常见的症状 , 表现为逐渐加重的腰背痛 , 由肿瘤破坏骨骼所致 。 可出现夜间痛 , 病情严重时往往难以缓解 。 而这种疼痛也有一个特点 , 叫做静息痛 。 也就是像王先生一样在夜间休息的时候 , 没有活动腰背部也出现了疼痛 。 如果患者出现了病理性的骨折 , 患者的疼痛也可能会在活动后加重 , 甚至导致活动受限 , 不能活动 。 局部疼痛是脊柱肿瘤最早、最具特征的症状之一 。
肢体麻木、无力
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椎管内的神经受压 , 而出现的一些早期压迫症状 。
脊柱畸形和活动障碍
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肿瘤造成的疼痛和脊柱骨骼的破坏 , 引起驼背、侧弯 , 腰背部活动受限等症状 。
瘫痪及大小便失禁
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肿瘤破坏了骨骼 , 造成病理性骨折或者直接侵犯了脊髓神经 , 出现难以恢复的神经功能损害 。
如何让脊柱肿瘤患者再次挺起脊梁?
脊柱肿瘤大都来者不善 , 极具危害性及隐匿性 。 脊柱犹如房屋中的承重墙 , 肿瘤就像墙中白蚁 , 如果不除 , 就会不断破坏周围的正常组织 , 早晚导致梁倒房塌 。
手术是原发脊柱肿瘤的首选治疗 , 目的是尽可能切除病灶 , 解除脊髓与神经根的压迫 , 改善症状 , 延长生存期 。 手术彻底切除可以治愈大多数原发良性脊柱肿瘤 。 而有侵袭性和恶性的脊柱肿瘤(包括原发和转移)已经会打游击战 , 需要结合外科手术、放疗、化疗 , 免疫治疗、生物治疗等各种手段综合围剿 , 转移性脊柱肿瘤预后相对较差 。
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