治疗|血糖升高但还没到糖尿病，要不要降糖治疗？( 三 ) 诊断|病史|血糖|风险|药物|mm

对于老年糖尿病前期提前干预有以下优势：

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如将血糖值控制在正常范围内，将会延长一定的寿命，避免老年人视力受损，免于罹患肾脏病、截肢和神经性慢性并发症的危害。
后期如何随访？
每 6 个月面对面或电话随访，了解个体饮食和运动执行情况、有无并发症或合并症、血糖控制情况、健康状况改善与否等，登记体检的情况，进行动态调整。
监测：至少每年进行 1 次 OGTT 复查，已进行药物干预者，每次随访时需检测 FPG 及 2 hPG, 定期监测体重及其他心脑血管疾病危险因素。
【治疗|血糖升高但还没到糖尿病，要不要降糖治疗？】对于老年人进行高危筛查是有效的二级预防措施。高危人群包括：年龄 ≥ 40 岁；有糖尿病家族史；肥胖；曾患妊娠糖尿病或娩出过巨大儿的妇；有冠心病、高血压、脑卒中史者。
对有上述高危因素的人群进行跟踪随访，加强高危老年人群的筛查工作，对血糖、血脂、血压、糖耐量和尿糖进行动态观察。
参考文献
1. 糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南，中华心血管病杂志， 2015 ， 43（06）：488-506.
2. 中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2020 年版），中华内分泌代谢杂志， 2020 ， 36（5）：371-380.
3. 国家老年医学中心，老年人糖尿病前期干预指南（2018 年版），中国老年保健医学， 2018 ， 16（3）：23-24.
策划 | 戴冬君
投稿地址 | daidongjun@dxy.cn
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