肱二头肌|出现肩膀疼痛、活动困难就是肩周炎吗？医生辟谣，带您了解肩痛

【 肱二头肌|出现肩膀疼痛、活动困难就是肩周炎吗？医生辟谣，带您了解肩痛】肱二头肌长头腱鞘炎和肩周炎都会导致肩部疼痛和肩关节活动受限，而出现肩周炎的患者却不多见，在临床中的误诊率相当高，容易两者相混淆。在肩部老年性软组织慢性疾病中，首屈一指的就是肱二头肌长头腱鞘炎，并不是大家所熟悉的肩周炎。并且这个病越来越年轻化，不可忽视。在前几日，我就患有这种问题，今日，孔医生就和大家一起来聊一聊。
什么是肱二头肌长头腱鞘炎呢？顾名思义就是我们手臂上的肱二头肌的长头肌腱因某种因素而损伤发生的无菌性炎症，导致肩部肱骨结节间沟处疼痛，同时伴有肩关节活动受限。

首先，我们一起来了解一下关于人体的肱二头肌的肌腱相关解剖，它究竟长在何处？

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如上图所示，就是我们手臂上的肱二头肌，它有2个头，但有4个附着点；分别是长头附着在肩胛骨的盂上结节，而短头附着在肩胛骨的喙突，而另一端两头混合于桡骨粗隆和前臂的深筋膜处。

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肱二头肌的肌腱在肱骨的结节间沟内滑动是被动的，当您手往后摸背时，肌腱滑向上方；当您手往前举高，拇指朝后时，肌腱是向下方滑的。
所以，每当您在做事情的时候，一旦活动手，肱二头肌的长头肌腱就会正常地向上方或是下方滑动。

其次，我们来进一步了解二头肌肌腱为何损伤？

一般这个病可能是劳损后或是外伤后急性发病，但是大多数是由于肌腱长期遭受磨损而发生退变、粘连、变性的结果。在此，我总结为3种原因引起，分别是：
1.肌腱长期遭受肩峰下撞击：
肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙的前面，当您的手臂在往外抬起时，长头腱就会和喙肩弓发生摩擦、撞击，久而久之，肌腱就会发生退变。

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2.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损：
肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟嵴之间有一条横韧带将肌腱限制在结节间沟内。当您在日常生活工作中，长期久坐，常处于圆肩驼背状态，手臂就会位于身体的前侧并处于内旋位置，就会使肱二头肌长头腱挤向结节间沟的内侧，容易导致磨损而发生退变。

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3.结节间沟先天性变异或是肱骨外科颈骨折：
若是您的结节间沟先天沟底变浅、或是有骨折后都会改变沟底的深浅，使其表面粗糙不平，同样也会影响二头肌的长头腱。

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肱二头肌长头腱炎会有哪些表现症状呢？一般主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限。

疼痛症状

主要表现在肩膀的前方，有时可放射到三角肌附着处或是二头肌的肌腹；呈间歇性或是持续性的特点，夜间会加剧，影响到睡眠；但凡只要您把手弯起来，都会使二头肌长头腱紧张，使疼痛加剧；最怕做的动作就是上臂的旋转。

肩关节活动受限

一般而言，肩关节的屈曲时会有受限，即在把手臂往前抬起时，会因疼痛不适而影响此动作；另外一个就是肩关节内收内旋动作也会受旋，即手往后摸背也会因为肌腱的滑动障碍而受到影响。
肩周炎引起肩痛伴活动受限是怎么回事呢？是不是大家所认为的，只要肩膀疼痛，肩的活动受限就是肩周炎呢？我们具体来看一看啥是肩周炎？