孕产妇|冬日最温馨的重逢救治|江苏省|肺动脉|新生儿科

“重度肺动脉高压”产妇宝宝顺利出院
2022年2月15日，壬寅虎年正月十五，元宵佳节，万家团聚。江苏省妇幼保健院新生儿科迎来了一场温馨的重逢。时隔78天，王女士再一次见到了自己的女儿。 2021年11月29日，王女士因“妊娠合并重度肺动脉高压、妊娠合并动脉导管未闭”急诊行剖宫产，今天是她第一次轻吻、拥抱自己的女儿。这个孩子的降临为这个年轻的家庭增添了希望和温暖。

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四个月前，这对年轻的夫妇从盐城紧急转诊到江苏省妇幼保健院，全然没有初为人父母的喜悦。在例行产检中，王女士妊娠21+5周，被诊断为“重度肺动脉高压” 。肺动脉高压是一种可能导致慢性右心衰竭的多病因疾病，原因有五类，其中孕产妇肺动脉高压主要原因是先天性心脏病，王女士的病因就是“先天性心脏病动脉导管未闭”导致。和大多数患者一样，王女士在孕前无症状，孕期产检才首次发现。妊娠合并重度肺动脉高压是妊娠的绝对禁忌症，要在有心脏病救治能力的三级医院治疗并尽快终止妊娠。王女士入院时病情极其危重，随时可能发生猝死，其同时合并“右向左双向分流” ，已无孕期行心脏手术指征。

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经全院多学科会诊后建议尽快剖宫产终止妊娠，但当时胎儿无体外存活能力，孕妇及家属坚持要求继续妊娠、保住胎儿意愿强烈。在医院产科、呼吸科、急诊医学中心、心脏大血管外科、重症医学科、心血管内科、新生儿科、手术麻醉科等学科全力合作下成功延长孕周1个半月，为胎儿体外成功存活赢得机会。
【孕产妇|冬日最温馨的重逢】2021年11月29日，在急诊ICU团队和新生儿科团队ECMO护航下，孕27+2周，体重仅750g的女宝宝顺利降生。产妇在产科、呼吸科及重症医学科的联合救治下安全渡过了产褥期；超早早产儿在新生儿团队全力抢救下，历经78天成功救治，在元宵佳节一家团聚。从750g到2450g ，在江苏省妇幼保健院多学科协作和呵护下，实现了生命的奇迹。这时隔2个多月的相拥，是寒冬里最温馨的重逢。

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这例危重孕产妇及其新生儿的成功抢救，获得了良好的母儿预后，为“重度肺动脉高压”患者孕期诊治方案，护理流程提供了有效的经验积累，充分体现了在江苏省人民医院多学科综合支持下，江苏省妇幼保健院危重症孕产妇及新生儿救治中心的强大实力。未来，我们将继续砥砺前行，为广大孕产妇及新生儿提供优质、安全的医疗服务。

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审核：虞森森
来源：产科儿科
编辑：陶骏
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