医院|两个心梗，一人开车去医院，一人拨打120，有什么区别，看完明白心肌梗塞|心脏|心肺复苏

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医生科普：突发胸痛不缓解，怀疑心肌梗死，要拨打120！
可是很多人都说，等待120还需要时间，太耽误时间。甚至还有人说120赶到黄花菜就凉了。

那么突发心梗，自行开车去医院和拨打120 ，到底有什么区别呢？看完今天这两个病例，大家就会明明白白。
上周4我们抢救了2位心肌梗死的患者，发病的情况基本上一模一样，但结果天壤之别。
病例1：患者，男性， 52岁，突发胸痛1小时，家里距离医院约30分钟路程。
发病1小时候，觉得特别难受，让家人开车送他来医院。
家人连扶带拖，将患者扶下3楼，坐上私家车。

（突发心梗，心脏血管堵塞，心肌在坏死，心脏需要绝对休息，这时候是不能乱动的，最好或唯一的办法就是躺平或坐好，让心脏好好休息。任何风吹草动都会加大心脏负担，加重病情。）
在来医院的途中，约上车后15分钟，患者突然四肢抽搐，意识丧失，患者家属一直掐人中，拍胳膊，捶胸部。
（当我们心脏停跳的时候，分为两种情况，一种是室颤，需要电击除颤，一种是心脏停跳，这时候需要胸外按压，心肺复苏，其他的抢救否是徒劳的。）
等患者家属开车到医院，喊急诊医生赶紧来看病人，病人不行。急诊科医生跑到车旁，判断患者意识丧失，大动脉波动消失。与此同时，其他工作人员，已经将平车和除颤器推到车旁。众人将患者抬上平车，除颤器显示患者心电图直线，所以不用电击除颤，只能胸外按压，心肺复苏。
患者从决定去医院，到抵达医院共花费30分钟。
（心脏停跳后，如果能立即抢救，生存的希望会增加，越是耽误一分钟，那么离死亡就会越来越近。一般情况下心脏停跳后，没有心肺复苏超过4分钟，那么大脑就会死亡，如果超过8分钟没有心肺复苏，那么是神仙也救不活。）

一边复苏，一边将患者推入急诊抢救室，继续抢救。
经过持续抢救，患者心跳呼吸等生命体征未恢复，宣布患者临床死亡。
我们可以假设，患者半道没有发生室颤或心脏停跳，也是30分钟后顺利抵达医院。
这时候急诊室医生会询问病史，会做心电图，抽血化验、测量血压等，发现低血压会升压。心电图做完后，发现是心肌梗死，会立即给予阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg ，并打电话叫心内科会诊。
这个时间一般是10分钟以内，心内科医生赶到后，确定要进行开通血管，大概再需要花5-10分钟，随后启动导管室也需要花至少15-20分钟。
这些时间，大概就得30-40分钟，患者才能被送进导管室进行手术。
也就是说就算自行去医院一切顺利，从出门到上手术台，也得60-70分钟。
病例2：患者，男性， 54岁，突发胸痛1小时，家里距离医院约30分钟路程。
发病1小时后，觉得病情加重，让家人拨打了120 。
120赶到后，测量血压后，发现血压偏低，给予多巴胺升压治疗；做完心电图提示急性心肌梗死，立即予以阿司匹林300mg ，替格瑞洛180mg口服。将患者抬上了120急救车。