2022 ASCO GU | GC有望成为UTUC患者标准新辅助治疗方案上尿路尿路上皮癌（UTUC）较为

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【2022 ASCO GU | GC有望成为UTUC患者标准新辅助治疗方案】上尿路尿路上皮癌（UTUC）较为罕见，但预后很差。今年ASCOGU大会上，研究者公布了新辅助化疗用于UTUC患者的疗效，结果提示，吉西他滨+顺铂(GC)新辅助化疗有望成为UTUC患者的标准新辅助治疗方案。详情如下：
背景：
POUT研究显示，新辅助化疗（NAC）在UTUC患者中有效，新辅助治疗时适合顺铂患者约占58% ，肾输尿管切除术后适合顺铂治疗患者降至15% 。因此，研究者开展了一项多中心II期研究，旨在评估GC用于高风险UTUC新辅助治疗的疗效和安全性。
方法：
在手术切除和淋巴结清扫之前，入组的高风险局部UTUC患者接受4个周期的GC治疗。主要研究终点是病理缓解率（定义为<pT2N0）。手术前进展或不能进行手术患者被认为是治疗失败。次要终点包括无进展生存期（PFS）、总生存期(OS)、安全性和耐受性。
结果：
在可评估的57例患者中， 36例(63%)患者出现病理缓解，研究达到主要终点。 11例患者（19%）达到完全缓解（CR）（由pT0N0定义）。

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研究达到主要终点：pCR为63%
40例患者(70%)耐受所有四个周期GC治疗，并且所有患者均接受了手术治疗。 90天≥3级手术并发症发生率为7.0% 。幸存者中位随访时间3.1年时， 2年、5年PFS率分别为78%(95%CI66,89)和65%(95%CI47,78) 。 2年、5年OS率分别为93%(95%CI86,100)和79%(95%CI67,94) 。

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PFS和OS结果
与无病理缓解患者相比，病理缓解患者的PFS和OS均有明显改善（2年PFS率：91%vs52% ， P<0.001 ， 2年OS率：100%vs80% ， P<0.001) 。
结论：
GC新辅助治疗用于高风险UTUC时，显示出良好的病理缓解，耐受性良好，手术延迟时间最短，没有明显围手术期并发症风险。因此，该方案可作为高危UTUC患者的标准治疗选择。 GC新辅助治疗后具有良好病理特征患者的生存结果更好，这进一步支持了该方案的潜在临床获益。
参考文献
WesleyYip,JonathanColeman,NathanColinWongetal.FinalresultsofamulticenterprospectivephaseIIclinicaltrialofgemcitabineandcisplatinasneoadjuvantchemotherapyinpatientswithhigh-gradeuppertracturothelialcarcinoma[J].JClinOncol40,2022(suppl6abstr440