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脂肪肝患者 , 只有30%肝细胞发生脂肪变性时才能被B超发现 , 脂肪肝起病隐匿 , 发病缓慢 , 轻度脂肪肝常无症状 , 少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、上腹胀痛、肝区隐痛等非特异性症状 , 严重脂肪肝可出现恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等症状 , 如不及时干预 , 会发展为脂肪性肝炎 , 最终有一部分患者会进展为肝硬化甚至肝癌 。 脂肪肝不仅损害肝功能 , 还可导致糖脂代谢紊乱 , 是冠心病、2型糖尿病、肥胖、高血脂症的危险因素 , 肥胖尤其是腹型肥胖的脂肪肝患者应特别引起注意 , 密切关注自己的体重和腹围 , 制定减肥计划 。
鸡蛋是我们日常饮食中最常见的食材之一 , 它价格亲民、味道好、营养丰富 , 富含优质蛋白、卵磷脂、脂肪酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素D、钙、铁、锌等多种营养成分 , 是平衡膳食不可或缺的重要部分 。 大家都知道 , 鸡蛋的蛋黄中富含胆固醇 , 一个50g的鸡蛋大约含有300mg胆固醇 , 很多脂肪肝患者不敢吃鸡蛋 , 正是因为蛋黄的高胆固醇含量 , 但是大家还要知道 , 人体内的胆固醇分为内源性和外源性 , 内源性胆固醇是自身合成的胆固醇 , 是体内胆固醇的主要来源 , 大约占总胆固醇的70% , 外源性胆固醇是来自饮食中的胆固醇 , 大约占总胆固醇的30% , 适量摄入对血液胆固醇水平影响不大 , 每天吃1-2个鸡蛋不会增加高脂血症风险 。 目前最新版的《中国居民膳食指南》已取消了每日饮食对胆固醇的限制 , 并推荐每天吃1个鸡蛋 , 不丢弃蛋黄 , 所以单纯性脂肪肝的患者每天吃1-2个鸡蛋不会导致病情加重 , 建议严重脂肪肝患者每天最多吃1个鸡蛋 。
最后 , 再说说脂肪肝的治疗 , 虽然脂肪肝不是一种严重的疾病 , 但其可损害肝脏 , 还可能引起全身健康问题 , 大多数脂肪肝为单纯性脂肪肝 , 与高脂饮食、暴饮暴食、酗酒和缺乏体力活动等不良生活习惯密切相关 , 所以在治疗方面 , 第一控制饮食 , 多吃新鲜蔬菜和水果 , 主食以粗粮为主 , 避免动物内脏、肥肉等高脂肪食物 , 禁止饮酒 。 第二增加运动 , 控制体重 , 开展有规律的有氧运动 , 如步行、慢跑、骑车、游泳等 , 每周运动时间不少于150分钟 。 第三病因治疗 , 查明病因 , 因病施治 , 对于多数脂肪肝患者有效 , 不要乱用保肝药或保健品 , 不仅无效 , 还可增加肝脏负担 , 甚至损害肝脏 。 第四药物治疗 , 对于合并脂肪性肝炎患者 , 可选用多烯磷脂胆碱、还原型谷胱甘肽、维生素E等 , 以减轻脂质过氧化 , 对于合并2型糖尿病患者 , 可选用二甲双胍或吡格列酮等 , 增加胰岛素敏感性 , 改善胰岛素抵抗 , 对于合并高脂血症患者 , 可选用他汀等降血脂药物 , 但需要监测肝功能 , 必要时联用护肝药 。
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