心脏|新突破！2类新型护肾药问世，还能降压护心脏，一举多得肾病|肾炎

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肾脏病发展过程中，不仅是肾脏内部组织的损伤，长期发展下去还会影响到其他器官的健康发展，包括心脏、肝脏还有全身血管的情况。因此进入到肾病3期后，部分患者会出现更多严重的并发症，包括高血压、高血脂、电解质紊乱、酸碱代谢异常、心衰等等。而这些并发症的出现无疑增加了病情的进展速度，致使发生尿毒症的风险会更高。
因此在保护肾功能治疗的同时还要根据系统来防治其他各项并发情况的出现，以防止更多损伤身体健康的问题出现。

目前在延缓肾功能发展的治疗中有一些药物的作用机制越来越全面，为改善防治肾病意外情况的发生发挥着至关重要的作用。这些药物的应运而生，也让更多肾友感受到益处。
其中有两类新药的问世，给肾病的治疗又带来一丝曙光。
第一类：降压护心肾——沙库巴曲缬沙坦对于血管紧张素转化酶抑制剂类药物大家可能不太陌生，是一类常用的降压药，其中包含沙坦类和普利类两种。沙库巴曲缬沙坦单看名字也知道与这两类药有着密切关系。
沙库巴曲缬沙坦其实也是一类降压药，为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，同样是通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）来控制血压的稳定。不过它最大的优势是可降低心衰的发生风险。

今天我们重点说的不是对于心衰的预防，而是对肾脏的积极作用。
此类药物可以通过作用改善系统性血压，来改善肾小球灌注的情况，进而改善肾脏内部的血流量，减轻肾小球内压，对延缓肾小球的硬化发展具有积极的意义。此外，还可以调节水钠潴留的情况，减少肾小管的重吸收压力，缓解水肿血压高的情况，继而起到保护肾脏的积极作用，可以降低肾小球滤过率的下降速度。
目前是对于肾小球滤过率大于30mL/min/1.73 m2的患者中有临床的治疗经验，可以作为其他沙坦类和普利类的替代药物，对于血压不稳定的且有心衰风险的肾友是又一个不错的好消息。

第二类：贝利尤单抗——狼疮肾炎靶向药何为靶向药？就是专门治疗的药物。由此可见贝利尤单抗在狼疮肾炎治疗中发挥的重要作用。
在2月份贝利尤单抗被批准应用于狼疮肾炎，这可能是对狼疮肾病友新年来第一个好消息！
狼疮性肾炎是慢性肾脏病中比较常见的一类继发性肾病，对于病情的控制注意是加强自身免疫系统的调节。不仅要对肾功能的损伤防止发展，还要稳定系统红斑狼疮的活跃发展。
目前对于狼疮性肾炎的控制主要是通过大量激素的冲击来进行免疫调节，虽然大部分肾友对激素比较敏感，服用激素后肾脏内炎症反应得到控制，尿蛋白流失减少，潜血得到控制。但反复的情况也比较常见，一方面是对激素耐受导致作用下降，另一方面激素使用的同时对自身免疫系统发挥作用也会有一定的损伤。

贝利尤单抗的出现使激素快速减量成为可能，且对扩大患者自身免疫系统的作用有一定积极意义。激素减量后可以减少副作用的发生，对改善患者的自身生活质量也有明显作用。
因此靶向药的研究对改善肾功能，以及患者自身的情况所发挥的积极作用都是大家所欣喜的。以后还会有更多的靶向药为肾病的防治提供后备力量，拭目以待！