耗材|“种一口牙等于一辆宝马”，内部：医生吃回扣赚钱...纳入国家集采能降50%？( 二 ) 价格|医生|费用|北京|回扣|吴明

利诱之下，难免会出现过度医疗的情况。网友小甜就表示，她看了几个医院不同牙科的医生，有的说拔有的说留，最后在牙髓牙体科做了手术保留了自己的牙齿。还有网友表示，“多看几个医生，有些医生就只会让人拔了，这是不对的” 。
李江东指出， “其实有的牙也不需要种，口腔治疗的第一原则是保留，不一定都要拔牙种牙，修修补补，尽量保存自己的牙齿比较好。其实应该尝试适合患者和病症的多种修复方式” 。
【耗材|“种一口牙等于一辆宝马”，内部：医生吃回扣赚钱...纳入国家集采能降50%？】针对种植牙价格过高的争议，国家医疗保障局副局长陈金甫在2月11日透露，我国从去年初就开始部署，准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。

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北京大学公共卫生学院教授吴明在接受采访人员采访时表示，药品耗材集采不只是要把价格降下来、控制医疗费用，实际上更是直指带金销售，或者说“回扣” 。集采的主要目的是挤出价格中的水分，从体制机制上净化医药领域的生态环境。
“既往的医药市场，回扣成为了行业的生存规则，竞争的不是价格和质量，而是回扣，导致了严重的市场失灵，也是医疗服务行为不规范的主要原因之一。 ”
事实上，去年11月12日，国家卫健委等三部门印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》就规定，严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣。
耗材集采落地后将进一步打击“回扣”现象。“集采之后耗材价格大幅下降，带金销售就没有空间了。更重要的是，集采规则‘带量采购，以量换价’ ，保证了集采产品的销量，让企业有稳定的预期，企业不再需要带金销售，回归到竞争质量和价格。 ”吴明补充道。
“想等政策落地再种牙”
能降多少，覆盖全国吗？
早在今年1月10日，国务院常务会议就明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围。消息一出，有不少缺牙患者表示，还想等一等，等到政策落地再进行种植。
值得一提的是，这也是医保首次将自费耗材纳入集采。

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医疗战略咨询公司LatitudeHealth创始人赵衡对北京商报采访人员解释称，其主要原因是中国缺牙人群较大，市场需求明确，但耗材价格过高，这导致需求无法得到满足。他认为，种植牙的成本确实有虚高的部分，参照其他集采降价空间，集采后降价大概在50%以上。
到目前为止，我国已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品。陈金甫介绍，前六批药品集中采购平均降幅53% ，心脏支架平均降幅93% ，人工髋关节、膝关节平均降价82% ，有力挤压了虚高空间。医保局开展的药品价格监测数据显示， 2019年和2021年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。
不过，在口腔专科经理郝飞（化名）看来，一些国产种植牙纳入集采降价后，其他品牌可能因为市场竞争降些价，大品牌价格可能依然会坚挺一段时间再变化，群众根据自己的经济能力选择集采品或高端品。

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此次种植牙耗材集采以省级联盟为主，赵衡解释称，集采联盟的意思是一个省牵头联合几个省一起推进，虽然省级联盟的集采短期只是影响到参与的省份，但国家对其他省从今年开始有跟进的要求，所以最终会在全国落地。