耗材|“种一口牙等于一辆宝马”，内部：医生吃回扣赚钱...纳入国家集采能降50%？价格|医生|费用|北京|回扣|吴明

“种一口牙等于一辆宝马” ，内部：医生吃回扣赚钱...纳入国家集采能降50%？
“三颗牙缺了好几年，国家集采后会不会便宜一点？”
近日，种植牙耗材纳入地方集采的消息，为众多“望牙却步”的患者带来了重获一口好牙的希望。
这些年，民间一直流传着“种一口牙等于一辆宝马”的说法，动辄上万元的价格给患者带来了巨大压力。
北京商报采访人员通过市场调查发现，种植牙除了耗材费用、医疗费用等，目前大范围存在的“收回扣”现象也推动了价格的虚高，而这进一步滋生了一定的过度医疗问题。
“一口牙一辆宝马”
耗材贵，技术更贵
伊女士的三颗牙已经缺了三四年： “我知道牙齿缺太久不好，但是实在太贵了。 ”
她说， “ 北京好一点的种植牙要2万左右一颗，如果有条件肯定是拔完牙就种，但是一下子拿那么多钱种牙对于普通家庭来讲实在是太贵了，我只能等条件好一些再弄。 ”
作为目前最好的缺牙修复方式，种植牙在牙科治疗中属于比较高端的消费项目。北京商报采访人员从上海一家牙科诊所了解到，国产品牌的种植牙价格在一颗1万元左右，进口高端一些的差不多要2万元。
目前大部分城市和地区都未将种植牙纳入医保报销，如果按单颗1万元计算，那么满口28颗牙需要花费将近30万元。
不过，种植体的价格也因品牌而异。在北京一家公立医院口腔科工作的秦医生告诉北京商报采访人员， “根据国产、进口不同材料，病人基本上花费几千到1万多不等，如果选用韩国的登腾，算一颗4000元，三颗的话大约花费一万二” 。也有价格更低的产品，据一家口腔耗材经销商介绍，其代理以色列品牌，种植体门诊价格只有1040-1300元。

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虽然小品牌价格偏低，但秦医生告诉北京商报采访人员，大品牌有面世时间、临床经验做支撑，价格会高一些。在材料上选择大品牌会更有保障，生产背景、历史背景都是考虑因素。
在病人的花费中，耗材占比有多少呢？
太平洋证券研究报告显示，在种植牙手术的费用构成中，核心材料种植体、基台、牙冠，以及修复材料等耗材的费用占比达到75% 。
但也有业内人士指出，医生的技术和操作才是种植牙昂贵的主要原因。
友朋口腔院长李江东告诉北京商报采访人员，总体上讲，病人的看牙花费中，肯定是医生费用的比例高于材料费用，高出的比例不固定。他说：“这是一个社会经济发展和市场平衡的结果，一是因为医生经过多年的学习培养，二是医生的操作在治疗中非常重要。特别是口腔属于外科，各种操作都跟人的生命健康密切相关，而生命健康的价值越来越高。 ”

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“有的医生只会让拔牙”
回扣，带来过度医疗问题
除了耗材与医疗服务费用比较高，业内高额的“回扣”更使种植牙价格多出不少水分。在采访人员的采访中，业内人士有意无意透露了一些端倪。
口腔耗材厂家内部人员告诉采访人员， “我们销售主要是走量的。同价位的耗材材料方面基本区别不大，就看哪个厂家给的红包多，材料厂家会给医生返点” 。
他还称， “医疗费才多少钱，贵的是牙。医生可不靠诊所赚钱，而是靠回扣。 ”