赵金霞|痛风发作，疼疼疼！冷敷还是热敷？陈宇娟|福建省级机关医院|福州

一天半夜，老李因为脚趾剧烈疼痛疼醒了。他打开灯一看，只见大脚趾发肿、发红，摸上去很烫，压根不敢用手触碰。老伴见状赶紧帮他敷上热毛巾，不料疼痛却加剧了。第二天，老李来到医院，经医生检查、抽血化验，确诊为急性痛风性关节炎。
很多患者以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀，减轻痛风引起的疼痛，实际上这是个误区。

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“为何不能热敷”
痛风急性发作不能用热敷来止痛。因为痛风发作时的关节红肿热痛是由于炎症介质释放、毛细血管扩张造成的。热敷会造成局部毛细血管扩张得更厉害，加重病情。
正确的做法是冷敷。冷敷能产生如下作用：减少、减缓肿痛关节局部组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性（止痛）；使局部血管收缩、血流减少，减轻肿痛关节及周围组织的肿胀（消肿）；减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成；减少氧自由基的释放等。

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“如何冷敷效果好”
冷敷疼痛或肿胀明显的部位。
可以选择冷毛巾、自制冰袋（冰水混合物）。如果是固体冰袋，建议外面裹一层毛巾或薄衣物，避免冰块与皮肤直接接触而造成冻伤。
一般每次冷敷20～30分钟，每隔1～2小时一次。当肿痛症状有所缓解后，可以每隔3～4小时一次。
在痛风急性期，建议患者尽量休息，减少关节负重。如有需要，可以选择拄拐杖或坐轮椅出行。
作者：北京大学第三医院风湿免疫科魏慧赵金霞
编辑：梁婧
审核：吴卫红
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