长期服用阿司匹林,怎样才安全?医生提醒:这4点要注意

阿司匹林是一种经典的非甾体抗炎药 , 含有水杨酸盐 ,
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阿司匹林的确是个好药 , 临床应用后大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率 , 但是任何药物都不是万能的 , 长期服用阿司匹林的安全性一定不能忽视 。
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脑梗死或心脏病的患者
发现颈动脉狭窄>50% , 或其他大血管狭窄>50%
高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸、肥胖等危险因素;
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体检发现腔隙性脑梗死 , 没有三高疾病等危险因素
发现颈动脉斑块直径<1cm , 没有三高疾病等危险因素
颈动脉狭窄<50% , 没有三高疾病等危险因素
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对阿司匹林或类似止痛药(如布洛芬)过敏
更多内容↓↓↓有胃溃疡、胃出血史
长期消化不良
近3个月有脑出血
有哮喘或肺部疾病史
有血小板减低症
肝脏或肾脏功能障碍
有痛风病史
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这主要用于解热 , 镇痛 , 对胃部的刺激较大 , 建议 , 让阿司匹林混合在食物中 , 这样可以减少对胃黏膜的直接损害 。
这种肠溶片的剂量是100mg , 一般一天服用一次 , 建议早上起来
因为药物外面有一层耐酸不耐碱的包膜 , 一般要在肠道内的碱性环境下才能释放 , 这样可以减少对胃的直接刺激作用 , 但是也不是在胃内完全不释放 , 只是在胃内释放量10% 。
进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高 , 更接近于碱性环境 , 如果饭后服用就会加快阿司匹林肠溶片在胃内分解 , 反而会加重对胃黏膜的损害 。
而选择餐前服用为好 , 因为空腹胃内酸性环境强 , 药物包膜不易溶解且胃排空速度快 , 在胃内停留时间短 , 从而可减少药物对胃黏膜的损伤 。
更多内容↓↓↓所以 , 依据药品说明书的要求 , 对合并胃肠道副作用的患者可以同时服用胃黏膜保护剂(铝碳酸镁)或质子泵抑制剂(奥美拉唑) 。
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恶心呕吐
皮疹或皮肤淤青
耳鸣 , 听力下降
长期服用阿司匹林,怎样才安全?医生提醒:这4点要注意】眼睛、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
喘息或呼吸困难
胃痛、消化不良:可能是胃部损伤
黑色或柏油样大便或鲜血便:可能是胃肠损伤
皮肤发黄或眼睛变黄:可能是肝脏问题
手脚关节疼痛:可能是痛风发作
手或脚肿胀:可能是水潴留
长期服用阿司匹林,怎样才安全?医生提醒:这4点要注意
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氯吡格雷
替格瑞洛
吲哚布芬
西洛他唑
以上每一种药物的优缺点不同 , 应在医生的指导下调药 , 这些药物不能两种一起长期服用 , 也不能与抗凝药物(华法林、利伐沙班、达比加群)长期联用 , 除非特殊情况(安装脑血管支架或心脏支架的患者) 。