慢性萎缩性胃炎是怎么回事？会不会发生癌变？该注意些什么？慢性萎缩性胃炎是一种特殊类

慢性萎缩性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，相比非萎缩性胃炎而言，萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险会相应地增加，目前也被认为是胃癌的癌前状态，需要引起重视，根据发病机制的不同，治疗的方案也有所差异，今天我们就一起来学习相关知识。

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什么是慢性萎缩性胃炎？
相信许多人在胃镜检查时被诊断为慢性萎缩性胃炎，那么究竟什么是慢性萎缩性胃炎呢？慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是指各种原因导致胃黏膜上皮反复损害，进而引起胃黏膜固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。萎缩性胃炎在胃镜下主要表现为黏膜的粗糙、变薄，透见血管影。萎缩性胃炎既有生理性的，即随着年龄的增加而发生的胃黏膜萎缩；也有病理性的，即由病理性因素所致的胃黏膜萎缩。

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萎缩性胃炎属于癌前状态
慢性萎缩性胃炎的病因是什么？有哪些类型？
我们平常所说的慢性萎缩性胃炎，主要是由幽门螺杆菌感染所致，这类萎缩性胃炎也是我国最常见的类型，在胃镜下常常以胃窦部萎缩开始，进而可以延伸至胃角、胃小弯、贲门，乃至胃大弯、全胃黏膜。当然，还有一类相对少见的慢性萎缩性胃炎，属于自身免疫性疾病，主要见于欧美国家，在胃镜下主要表现为以胃体为主的胃黏膜萎缩，胃窦受累相对少见，通过壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12等检查可明确。

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幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的最主要原因
慢性萎缩性胃炎有哪些常见的表现？
慢性萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，与其他胃炎症状存在相似性，部分患者可无明显不适，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，可伴食欲减退、嗳气、反酸、口苦、恶心等类似于反流性食管炎或胆汁反流等疾病的表现，其症状的严重程度与疾病的病理严重程度无关。而与自身免疫相关的慢性萎缩性胃炎，常出现恶性贫血，而消化道症状少见。
慢性萎缩性胃炎是否会癌变？
慢性萎缩性胃炎目前被认为是胃癌的癌前状态之一，因为在目前的研究共识中，认为胃癌（主要是肠型胃癌）的发生会经历正常胃黏膜—慢性炎症—萎缩性胃炎—肠化生—上皮内瘤变（异型增生）—胃癌的过程。研究认为胃黏膜萎缩、肠化生及上皮内瘤变是胃癌发生的独立危险因素，为胃癌的发生提供了基础条件，故被认为是胃癌的癌前状态。当然，大家也不必过于惊慌，并不是萎缩性胃炎一定会癌变，经过规范化的治疗，可以最大限度减少今后癌变发生的风险。

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慢性萎缩性胃炎胃镜表现：胃粘膜粗糙、变薄，红白相间，以白为主，透见血管
慢性萎缩性胃炎该怎么办？
对于怀疑有慢性萎缩性胃炎的人群，建议大家应积极进行胃镜检查及病理活检，明确诊断及确定萎缩的范围，对于明确诊断的萎缩性胃炎，需要进一步明确萎缩发生的病因，是否存在幽门螺杆菌感染？或者是否是自身免疫异常所致？并根据萎缩的范围、程度、幽门螺杆菌感染状况，结合年龄、胃癌家族史等进行综合判断癌变的风险。
对于已有萎缩性胃炎的患者，建议大家应注意：①