幽门|科普 | 胃癌究竟是什么原因导致的，怎样才能被早期发现，如何排查呢？遗传|胃镜|原因|家庭|患者|赵顺

近日
凤凰卫视某知名媒体人因患胃癌不幸离世
不免令人伤感惋惜！
胃癌究竟是什么原因导致的
怎样才能被早期发现
如何排查呢？
湖南省第二人民医院
（湖南省脑科医院）
肿瘤血液科主任赵顺利教授介绍
【幽门|科普 | 胃癌究竟是什么原因导致的，怎样才能被早期发现，如何排查呢？】最新的《全球癌症报告》显示
胃癌占中国癌症发病率的第三位
每年新发胃癌患者约 48 万例
给家庭和社会带来严峻挑战
【胃癌的发生与哪些因素有关？】
首先是遗传因素。约 10% 的胃癌患者有家庭聚集倾向，家属成员特别是母亲患胃癌，家庭胃癌风险明显增高。在所有胃癌中，有 1% 至 3% 的病例被证明是有遗传倾向，而且携带有致癌基因的人比没有携带致癌基因的人更加早的发生胃癌。因此，对于一级亲属中出现胃癌患者的家庭，需要及时作好医学遗传学的筛查，尽早发现致癌的基因。
其次是幽门螺杆菌感染。众所周知，幽门螺杆菌感染被认为是导致胃癌一个较强的因素。幽门螺杆菌感染导致抑癌基因失活，及持续的慢性胃部感染，最终进展成胃癌，它早在 1994 年就被认定为 I 类致癌物；并且幽门螺杆菌还可以通过消化道在人群中特别是长期在一起的家庭成员中传染，在一定程度上促进了家庭聚集性胃癌的发生。
三是不健康生活习惯。长期吸烟、大量饮酒、不良饮食习惯、精神焦虑导致的慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等，公认为癌前病变，在遗传因素的共同作用下，促进了胃癌的发生。
赵顺利主任介绍
早期胃癌和进展期胃癌的结局
是完全不一样的
早期胃癌患者手术后5年生存率
可以达到 85%-95%
而进展期胃癌则下降到20%-30%
因此需要作到早诊早治！
【延伸】
怎样早期发现胃癌
一是养成规律体检的习惯。
特别是对于有胃癌家族史或者是慢性胃部疾病史的人群，一定要有定期体检的习惯和意识，而且尽量能够使用胃镜进行体检，并注意及时复查首次胃镜时发现的癌前病变。通过胃镜夹取组织，进行分析判断，才是诊断或者是排除胃癌的最准确的方法。
二是选准正确的体检方法。
胃癌首先从胃粘膜的病变开始，因此我们通过胃镜观察胃粘膜的颜色，有没有溃疡，以及结合大便常规加隐血检查来开展胃癌的筛查，一旦发现胃癌的特征性病变，便可以直接诊断，早期的粘膜下癌变甚至可以开展胃镜下的治疗，达到一举两得的效果。其他的检查方法如 B 超、腹部 CT 等手段虽然无创少痛，但是，对于胃部疾病的诊断特别是胃癌的诊断远远不及胃镜准确直接。
三是彻底治愈消化性溃疡。
消化性溃疡特别是胃溃疡是胃癌的癌前病变，消化性溃疡造成的局部炎症，持续刺激胃粘膜上皮的不典型增生，从而导致癌症的发生；虽然几率不高，但是在综合因素影响特别是合并幽门螺杆菌感染的情况下，更加容易促进胃癌的发生。因此，对于胃溃疡需要积极治疗而达到治愈的目的，以绝后患。
四是清除幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤及胃癌均相关。研究发现，约 60-80% 的胃溃疡患者与 95% 的十二指肠溃疡患者同时合并有幽门螺杆菌感染，如果消化性溃疡没有清除幽门螺杆菌，往往会造成消化性溃疡反复发作，时间一长，出现梗阻，出血、穿孔及癌变。因此，对于幽门螺杆菌感染应该尽量作到根治，而且研究表明，通过正规科学的抗菌治疗，幽门螺杆菌完全是可以被根治清除的。