众所周知 , 高血压病人服用降压药时需谨慎 。但在现实生活中 , 有不少患者却因缺少这方面的常识或习惯使然 , 走进了服用的误区 , 影响了治疗效果 。在这里 , 笔者结合日常所见 , 提出“八防”事项 , 供患者平稳血压以借鉴 。
一防首剂反应
患者第一次使用某种降压药物时 , 由于机体一时不适应 , 可能会产生心慌、晕厥等不良反应 , 甚至感到服药后症状加重 , 这又叫首剂综合征 。特别是老年高血压患者由于压力反射不敏感 , 脑血管自动调节功能障碍 , 更易出现首剂反应 。容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪 。
为此 , 高血压患者开始服用此种降压药物时剂量宜小 , 一般主张为常用量的1/3 , 以后逐渐增加至治疗量 。
二防看价吃药
有人在选用降压药物时 , 片面地认为药的价格越贵降压效果越好 。其实 , 药品的价格和效果并不成正比 , 一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效 , 服用得当才是关键 。
三防擅自停药
高血压患者一般需要终身服药 , 即使血压降至正常值也不能停药 , 否则容易回到治疗前的水平 , 引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症 。有些患者服用降压药物后 , 看到血压恢复正常 , 便擅自停药 。结果没几天 , 又出现血压回升反弹现象 。
正确的做法是 , 待血压有效控制在正常水平后 , 在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量 , 力争用最少的药量达到最理想的治疗效果 。
四防主观臆断
有人虽通过健康检查发现血压高于正常值 , 但自感没有什么不适症状 , 也就不当一回事 。
事实上 , 高血压的程度与症状并不成正比 , 没有症状并不表明血压不高;症状很多 , 血压也不一定很高 。所以说 , 即使没有头晕、失眠等高血压的症状 , 如果发现血压高于正常范围 , 也一定要去医院检查 , 并遵医嘱服药 。
【注意"八防" 平稳血压】
五防追求速效
某些患者服药一味追求降压效果 , 一时看不到效果就产生急躁情绪 。其实 , 降压讲究的是平稳、有效 , 尤其是平稳更为重要 , 因为血压的波动往往是引发卒中的诱因 。如果一味地追求降压效果而忽视血压的平稳 , 有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果 。
六防多多益善
在降压过程中 , 有人错误地认为药吃得越多 , 血压就会降得越快 , 甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类 , 其结果不仅不能达到良好的降压效果 , 反而会危及生命安全 。
七防因噎废食
“是药三分毒” , 降压药也同样存在一些毒副作用 。如服用甲基多巴 , 可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应;卡托普利会引发咳嗽、皮疹等 。某些患者在服用某一种降压药过程中容易走极端 , 一旦遇到不良反应 , 即对服药降压失去信心 , 转而停止服药 , 导致血压不能有效控制 。
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