治疗|干细胞疗法丨成为让肾功能衰竭慢下来的新选择肾脏|功能|干细胞|充质|研究人

肾脏的主要任务是每天过滤和清洁近200升血液，其中肾脏生理功能有以下五点：
第一、分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物；
第二、调节体力水和渗透压：调节人体水及渗透压平衡的部位主要在于肾小管，远曲及集合管不透水，但能吸收部分钠盐，因为液体维持在低渗状态；
第三、调节电解质浓度；
第四、调节酸碱平衡；
第五、内分泌功能。总之，肾脏是通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素维持体内内环境，使新陈代谢正常进行。
什么是肾衰竭：肾衰竭是一个全球性的健康问题， 8％～16％的成年人患有慢性肾脏病(CKD) ，且多数急性肾损伤易进展为慢性肾功能衰竭。肾衰竭是（KF）是临床常见的肾脏疾病，根据其发病时程，可进一步分为急性肾衰竭（AKF）和慢性肾衰竭（CRF）。
急性肾衰竭：急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。慢性肾衰竭：慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。
文章图片

由于缺乏有效的治疗药物，需要通过透析或者肾脏移植来缓解决，这也是目前仅有的可行方案，但长期的透析容易导致贫血和营养不良，同样肾脏移植的排异反应也是患者要长期面对的问题……
肾衰竭还伴有高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折，感染等疾病，几乎100%的患者都有神经系统症状疾病，精神不振、疲乏、头晕、头痛。
干细胞治疗的目标是修复已损伤的肾脏组织，恢复原有肾脏功能，为肾功能衰竭带来了新的治疗方法。近年来，组织工程(TE)和再生医学(RM)的发展使肾功能衰竭的细胞治疗成为可能。
目前，相关研究表明，间充质干细胞（MSCs）对KF具有一定的治疗作用。

文章图片

干细胞治疗肾衰竭的可能机制
在MSCs治疗KF的治疗机制方面，研究人员也陆续进行了一系列的探索。目前认为， MSCs对KF的治疗原理可能是MSCs分化为肾脏细胞而发挥治疗作用，也可能是MSCs非分化机制（如MSCs的分泌作用）参与肾脏的相关功能修复。
1.分化作用。由于归巢效应，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化成肾固有细胞，肾实质细胞，肾小球上皮细胞等。从而修复受损肾脏，重建肾脏血液循环，改善肾脏功能。
2.旁分泌作用。释放的某种活性因子还会刺激肾细胞分泌促红素，而促红素可以促使红细胞的生成，这样就缓解了机体贫血的状况。
3.免疫调节作用。干细胞具有免疫调节的功能，可有效减轻肾小球肾炎症状，来实现对肾脏的改善作用。

文章图片

干细胞治疗肾衰竭的基础研究
间充质干细胞(MSCs)作为再生细胞已广泛用于各种临床前研究。早期的一些MSCs研究表明， MSCs注射至损伤的肾脏，可转分化成肾组织细胞，如小管细胞、足细胞、系膜细胞、小球细胞，可显著恢复肾脏功能。