【牙痛|阿莫西林不能和哪些药一起吃？听听药师怎么说。】
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阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素 ， 是一种快速杀菌剂 ， 主要通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成 ， 导致细胞壁缺损 ， 菌体内部渗透压增加 ， 水分不断进入 ， 引起菌体肿胀变形、破裂而死亡 ， 从而达到杀灭细菌的目的 ， 其特点是耐胃酸 ， 可以口服 ， 吸收迅速完全 ， 生物利用度高于90% ， 抗菌谱广 ， 对革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用 ， 但对革兰氏阳性菌的作用不及青霉素 ， 不耐酶 ， 对产酶金黄色葡萄球菌等耐药菌无效 ， 在临床上主要用于敏感菌所致的肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、急性咽喉炎、扁桃体炎等耳鼻喉感染、膀胱炎、尿路感染等泌尿生殖系统感染、伤口感染、蜂窝组织炎等皮肤和软组织感染 ， 此外 ， 阿莫西林因对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性 ， 也可用于治疗慢性胃炎和消化性溃疡 。
在临床使用中 ， 阿莫西林与一些药物之间存在着相互作用 ， 可能会导致疗效减弱 ， 也可能诱发不良反应 ， 那么阿莫西林不宜与哪些药物一起服用？今天孙药师为大家一一介绍：
- 丙磺舒：丙磺舒可延缓阿莫西林经肾脏排泄 ， 同时使用阿莫西林和丙磺舒 ， 可升高阿莫西林的血药浓度且维持时间延长 ， 从积极的方面讲 ， 丙磺舒可增加阿莫西林抗菌作用 ， 但丙磺舒毕竟是一种药物 ， 也有不良反应 ， 两药联合可增加不良反应的风险 ， 因此 ， 这两种药物只有在比较严重的感染时才可以联合使用 ， 不做常规推荐 ， 使用时一定要遵医嘱 ， 不要擅自使用 。
- 甲氨蝶呤：阿莫西林可引起甲氨蝶呤清除率降低 ， 从而可能增加其毒性 。
- 抗生素：氯霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类、磺胺类和四环素类抗生素具有抑菌作用 ， 而阿莫西林主要杀灭繁殖期的细菌 ， 体外试验发现 ， 这些抗生素可干扰阿莫西林的抗菌作用 ， 但其临床意义目前并不明确 ， 需要遵医嘱联合使用 。
- 别嘌醇：在阿莫西林治疗期间同时服用别嘌醇 ， 会增加发生过敏性皮肤反应的可能性 。
- 利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂会加速阿莫西林的排泄 ， 导致血药浓度降低 ， 疗效降低 。
- 避孕药：阿莫西林能促进雌激素代谢或减少其肠肝循环 ， 可降低激素类口服避孕药的药效 ， 导致避孕失败 。
- 华法林：阿莫西林可增强华法林的抗凝作用 ， 增加出血风险 。
