慢病|全国80万糖尿病患者珍贵数据披露，上海医生发起慢病管理新模式呼和浩特|健康码

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为慢病管理按下“加速键”，今天（2月26日），MMC首届智慧慢病管理院长高峰论坛”在上海开幕，主题为“智慧医疗，健康中国”，来自全国多地的中国工程院、中国科学院5名院士、百名医院院长，共同探讨我国慢病医疗管理的新模式。
中国正加速步入老龄化社会，慢性病发病率和死亡率明显上涨。常见的慢性病有高血压、糖尿病、心脑血管病等。数据显示，我国慢性病死亡率已占总死亡率的88%，呈上升趋势。
以糖尿病为例，在我国，约10个成年人中就有1位糖尿病患者，与之形成对比的是，目前的糖尿病及并发症诊疗管理存在严重不足，每年超过80万人死于糖尿病及其并发症，致死率达到7‰。
糖尿病血糖管理不好，将面临致盲、致残乃至性命的严重代价。那么，为什么就是管不好这些波动的血糖？这个问题困扰着医生，也是大量患者的就医“痛点”。

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基于此，对慢性病进行健康管理已成为健康管理领域中非常重要的内容。早在2016年，中国工程院院士、内分泌专家、上海瑞金医院院长宁光发起MMC项目建设，在全国范围内建设并推广国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC）。这一举措，为糖尿病管理提供了“国家标准”。
突破原有治疗模式，MMC以“一个中心、一站服务、一个标准”为理念，通过人工智能、物联网、大数据等新技术，同时连接起医院、社区、家庭等事关糖尿病管理的三个重要场景，推行标准化、一站式解决方案。简言之，患者在MMC中心就能解决糖尿病管理的所有相关问题，告别以往在多科室、多楼层“折返跑”的经历。
这个方案也被称为“智慧型”慢病管理。在MMC中心，配备了完整诊疗设备，通过物联网技术，形成多场景综合管理工具，借助云端整合，医生基于院内、院外数据，实现患者的精准随访和管理。
今年，全国已有近1500家医院加入MMC行列，覆盖全国31个省区市，管理近80万糖尿病患者。
随着标准化代谢性疾病管理中心（MMC）项目在全国推广，这种慢病管理模式的效果已在显现。瑞金医院内分泌科主任王卫庆公布MMC的最新统计数据显示：全国MMC患者的血糖水平得到有效控制。

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其中，糖化达标率 (HbA1c<7%) 从基线 18.65% 显著提升至 45.46%，代谢指标的综合达标率从基线 6.20% 显著提升至 17.94%(欧美14%)，达到国际领先水平。代谢综合达标率的提升意味着由糖尿病导致的血管、眼、肾、足等多个器官的并发症将大幅减少，相应的致残、致死率也会降低。
“我们欣喜看到，借助智慧医学手段、后台强大的算法支撑，达到一个标准、一个管理方式，见证了达标治疗有效率显著提升。”宁光院士称，跟踪研究已发现，通过这个管理方式的推进，对糖尿病和其他代谢疾病的改善都有效，MMC不是单纯管理糖尿病，而是实现对高血压、糖尿病、高脂血症等这一类疾病组的管理。

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他同时谈到，对这类代谢疾病的管理不仅限于药物，还有很重要的一点就是生活方式的改变，医生们发现，从生活方式改变起，对糖尿病等代谢病的控制是非常有效的。
2022全国“1+X”（一家医院+社区、家庭等多场景）工作同步启动，旨在将MMC的经验扩展到国内的每个市、每个县，进一步“下沉”广大基层，联动体检，打造慢病智慧管理综合防控网络。