胃镜|胃癌没有“早期症状”，有典型症状的时候，最少是进展期！40岁前做胃镜，真能救命！( 二 ) 该院|中西医|协同|科室|全院

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验血能查出胃癌吗？
验血时除了常规生化检查外，还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤，在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。此外，多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。
胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器
临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测等。

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胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜下能够被发现。我国大多数区县级医院都配备了先进的电子胃肠镜系统，具备染色、放大、超声等功能，内镜医生水平也在不断提高，大多数胃粘膜病变和早期胃癌都能够被发现。

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【 胃镜|胃癌没有“早期症状”，有典型症状的时候，最少是进展期！40岁前做胃镜，真能救命！】早期胃癌胃镜图片

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早期胃癌胃镜图片
胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。更重要的是，胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现，甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可通过胃镜进行切除。目前有无痛胃镜项目可供选择，打一针，睡一觉，检查就完成了，丝毫不会感到痛苦。胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有独特的诊断价值，适合于不愿接受胃镜检查的患者。胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测在2017年共识中，被列为一线筛查手段，尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。由于敏感性差，CT一般不用于发现和诊断胃癌。同样道理，B超也不用于诊断胃癌。
哪些人需要立即胃镜筛查？
符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群，建议作为筛查对象： 1.年龄>40岁，男女不限； 2.胃癌高发地区人群； 3.H.Pylori感染者且有消化道症状者； 4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 5.胃癌患者一级亲属； 6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。 7.消化道其他肿瘤患者。
万一得了胃癌，能治愈吗？
在我国，胃癌的治愈率平均为30%左右，在癌症中并不是特别低。具体到个人，主要与发现早晚、胃癌TNM分期有直接关系。从种类上看，远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些，前者指靠近幽门等部位的癌症，后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。印戒细胞癌因更隐匿，且较易发生转移，治愈率较低。确诊胃癌后，要树立战胜胃癌的信心，经过合理正确的治疗，胃癌完全有可能治愈。早期胃癌的治愈率达到90%以上；进展期胃癌亦有40～50%的5年存活率；而晚期胃癌，只有不足10%的5年存活率。所谓合理正确的治疗，是以手术治疗为主导的多学科综合治疗，治疗模式除传统手术外，还包括腹腔镜手术，内镜治疗，化疗，放疗，免疫治疗，中医药治疗等等。