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如果家里有老年痴呆患者 , 逢年过节一般欢乐氛围会大受影响 。 这样的家庭 , 在我国有一千多万个 。
老年痴呆疾病的影响 , 为什么这么大?有什么办法预防或治疗吗?
影响人类的疾病有三个层次:
如果说某种疾病致残率、致死率高 , 且患病人数超过百万级 , 它就是在全球排得上号的恶疾;
如果这种疾病致病原因一直没有搞清楚 , 机理复杂 , 就可跻身“世界医学难题”;
如果这种疾病长期没有特效药、预防疫苗 , 它就是世界级的“疑难杂症” 。
老年痴呆 , 正是世界级的疑难杂症之一 。
老年痴呆症 , 从名字可知 , 它的主要病患对象是老年人 , 它有三种类型:一是阿尔茨海默病 , 占总病例数60%左右;二是血管性痴呆 , 占20%左右;剩下的是混合型痴呆 。 由于阿尔茨海默病的患者数量最多 , 所以通常把老年痴呆等同于阿尔茨海默病 。
阿尔茨海默病的原因极为复杂 , 科学家费了老大劲 , 初步摸出来是神经元受损+大脑萎缩引起 。
大脑是人体指挥控制中心 , 它通过若干条线路(神经或血管)实现对身体控制和指挥 。 如果大脑萎缩 , 萎缩部分对应的功能就受损 , 再加上神经线路损坏 , 身体就瘫痪了 , 人体处于部分“失能”或基本“断线”状态 。
老年痴呆患者随着病情加重 , 记不住事 , 说不清话 , 动作变形 , 情绪失控 , 判断力急剧萎缩 , 逻辑思维能力如同婴儿 , 空间感知能力弱化 , 生活基本不能自理 。 关键是致残率、致死率高 , 是家庭的“沉重包袱” 。
每年9月21日 , 是“世界阿尔茨海默病日” 。 据世卫组织公布的数据 , 中国是阿尔茨海默病患者数量最多的国家 。 从我国2021年至2023年公布的数据看:
1、2021年国家卫健委老龄司发布的数据 , 我国60岁及以上老人 , 老年痴呆患者约1500万 。
2、2022年《阿尔茨海默病诊疗中国专家共识》显示 , 60岁以上痴呆患者约1507万人 , 含阿尔茨海默病患者约983万人 。
3、2023年央视网发布《2023中国阿尔茨海默病数据及防控策略》 , 我国患者约960万 , 预计到2030年超过1000万 , 80岁以上患病率超30% 。
一边是旧的病患离世 , 一边是新的病患加入 , 1500万级别的患者 , 造成沉重的家庭、社会和医疗负担 。
目前 , 针对老年痴呆病症的摸索正在艰苦进行中 , 医疗界公认的高风险人群有5类:
年龄越大 , 越容易增加患病几率 , 80岁以上是高风险人群 。
遗传因素 , 直系亲属有这种病 , 后代患病风险比正常人高6—8倍 。
血管病变 , 血管出现问题 , 会作用于大脑 , 使脑组织变形 , 病情恶化 。
烟酒因素 , 它们促成高血压、动脉硬化等问题 , 让痴呆加快出现 。
营养不良 , 尤其是维生素B12、叶酸的吸收不好 , 会引起抑郁、记忆力衰退 。
不过 , 虽然至今没能找到对付阿尔茨海默病的药物 , 但老年人出现痴呆先兆、轻度认知损伤、老年痴呆发病这三个环节 , 能通过一些早期的典型信号表现出来 。
而且 , 在预防的辅助活动上 , 也取得积极进展 。 国外一项大批量重要研究显示 , 一项运动可有效降低阿尔茨海默病死亡风险 。
2023年9月 , 《柳叶刀·老龄健康》发表一项澳大利亚悉尼大学的重要研究成果 , 通过91298名成年人参与 , 白种人占87% , 时间跨度6.5年 , 调查对象平均年龄75.8岁 , 验证一个重要结论:
每天3分钟 , 做中等强度/剧烈运动 , 即可降低阿尔茨海默病带来的致病和死亡风险 , 生存明显获益 。 如果每周累计20分钟剧烈运动 , 预防效果最好 , 风险降低21% 。 但如果每周剧烈运动超过140分钟 , 即平均每天20分钟 , 获益反而会消失 。
换句话说:每天3分钟中等强度/剧烈运动 , 就可以大幅度减少老年痴呆风险 。
为什么运动会降低阿尔茨海默病的风险?通俗来说有3点依据:
1、运动可预防血管过早老化 , 使血管保持相应的弹性和活力 , 对防止大脑组织变形有益 。
2、运动可锻炼神经、手、足、脑之间的协调联系 , 发出“我还行”的信号 , 对于正在走下坡路的器官组织而言 , 信号极为宝贵 。
3、运动增强心肺活力 , 延缓骨质疏松进程 , 减少肌肉流失速度 , 它们是给大脑提供足够养分 , 刺激神经元活力的关键因素 , 相当于协同给身体打气 , 减少痴呆风险 。
不过 , 9.1万人的数据 , 有两个仍值得深入统计分析:
一个是该研究主要针对白种人 , 黄种人的数据显得单薄一些 , 对我国的预防指导不够精准 。
一个是具体的运动方式 , 中等强度/剧烈运动有很多种 , 哪些性价比更高 , 更易于随时随地开展 , 不受场地和器械影响 , 仍要细化 。
【中国老年痴呆人数全球第一,研究发现:1种运动或可降低痴呆风险】总的来说 , 通过运动来降低老年痴呆风险 , 是一条可行的、适合大多数人的道路 , 与其心动 , 不如行动 , 从现在开始做起 , 相信会收获惊喜 。
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