肩胛|这个病已成青少年第三大健康“杀手”，很多家长都没重视( 二 ) 外观|杀手|特发性|脊柱|孩子

方法1. “一竖四横”
有专家建议，家长可以从外观的“一竖四横”观察孩子是否存在异常。 “一竖”指脊椎， “四横”即肩、肩胛下角、腰窝、髂嵴的四条连线。具体而言，就是要看孩子双肩是否等高，头部是否居中；左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；两侧腰凹是否对称；两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；棘突连线是否倾斜或偏离正中线。
【肩胛|这个病已成青少年第三大健康“杀手”，很多家长都没重视】方法2. 前屈试验
让孩子脚跟并拢、打直膝盖立正，双臂伸直合掌，低头后慢慢向前弯腰到大约90度，双手合掌，逐渐放到双膝间，观察此时孩子脊柱两侧是否高低不平，背部是否有任何部位出现不等高。

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前屈试验示意图图源网络
值得注意的是，从外观判断孩子脊柱是否正常仍然是有限的。当观察到异常时，最好尽快到医院做专门检查，以了解孩子真实的脊柱状况，由医生来诊断是否需要接受治疗，切不可放任自流，以防错过最佳治疗时期。
提示：
“矫正神器”切勿迷信
要防范特发性脊柱侧弯，家长还能做些什么？为此，采访人员采访了成都市第三人民医院骨科主治医生赵登。
赵医生表示，虽然目前对特发性脊柱侧弯的致病原因尚无准确结论，但在诸多可能的导致因素中，环境和生活方式是可以被我们切实控制的。为孩子提供良好的营养、饮食、钙摄入，培养健康的运动方式仍然有必要。
由于近年来发病群体的庞大，市面上也出现了不少号称“矫正神器”的矫姿带等商品，对此，赵医生提醒：

这类产品虽然能暂时性地让孩子维持正常姿势，但并不能真正改变脊柱的状态。盲目穿戴甚至可能使孩子的肌肉产生依赖，反而产生其他健康问题，换句话说，家长们要期望“矫正神器”防范脊柱侧弯并不现实。

同时，赵医生也提示，特发性脊柱侧弯虽然并不罕见，但需要治疗干预的仅占约10% ，需要手术治疗的则更少，其中大多数也只需经历一次手术即可，家长大可不必对这一疾病有心理负担。只要能做到早发现、早干预，积极配合医生治疗，就能更好地保护孩子的脊柱健康。
最后，就如何培养孩子保护脊柱的良好习惯，家长们可以参考以下内容：
对家长而言，可督促孩子养成正确坐姿和站姿；读写做到“眼离书本一尺（约30cm），身体离书桌一拳（约6cm），手离笔尖一寸（约3cm）” ，不躺卧看书，保持健康用脊习惯和意识。家长要以身作则，帮助儿童青少年规划和控制每天的视屏时间和学习时间，提醒孩子减少持续性久坐，并陪伴孩子加强体育锻炼。帮助孩子正确选择及使用背包，使用双肩式背包，保障双肩包两边重量尽量相等。同时为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。

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此外，还要教会孩子自身积极关注脊柱健康情况，颈肩腰背有不舒适时及时告知家长或老师。要学会合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用，小学生线上学习每次不宜超过20分钟，中学生则应不超过30分钟。同时增加身体活动和体育锻炼，每天中高强度身体运动（有氧运动）累计不少于60分钟，每周高强度身体活动或增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动不少于3天。改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。